Prevención de infecciones relacionadas con vías centrales

Los niños con una vía central corren el riesgo de desarrollar un tipo específico de infección llamada infección del torrente sanguíneo asociada a la vía central, también conocida como “CLABSI” por sus siglas en inglés. Incluso si su hijo está recibiendo antibióticos, aún corre el riesgo de presentar una CLABSI. La vía central es una parte muy importante del tratamiento de su hijo y requiere cuidados específicos. Los pacientes, familiares, visitantes y el personal deben seguir los pasos a continuación para prevenir infecciones.

Instrucciones para prevenir infecciones: higiene de las manos.

Solicitamos tanto al personal como a las familias que sigan estas indicaciones. Lávese las manos con agua y jabón en los casos siguientes: 

• Si las manos están visiblemente sucias.

• Después de entrar en contacto con heces o vómito.

• Antes y después de comer.

• Después de ir al baño.

• Después de manipular medicamentos peligrosos.

• Antes de tocar la vía central o los suministros de su hijo.

Instrucciones:

• Abra la llave y moje sus manos y muñecas.

• Use jabón líquido de un dispensador con bomba para frotarse las manos durante al menos 15 segundos, asegurándose de cubrir todas las superficies.

• Enjuáguese las manos.

• Séquese las manos con una toalla de papel limpia y utilice esa misma toalla para cerrar la llave.

En otras ocasiones, es preferible utilizar un desinfectante de manos a base de alcohol, ya que es un método rápido y eficaz para limpiarse las manos cuando se usa adecuadamente.

• Use suficiente desinfectante para poder frotarse las manos durante al menos 15 segundos, cubriendo todas las superficies.

• Deje que el desinfectante de manos se seque completamente.

Instrucciones para prevenir infecciones: higiene diaria.

Cada día que permanezca en el hospital, su hijo debe:

1. Realizar los tratamientos de baño diarios.

   • Bebés prematuros (nacidos antes de las 37 semanas): utilice toallas húmedas especiales (comfort cloths) tres veces por semana o siga las indicaciones específicas de su equipo de atención médica.

   • Recién nacidos (nacidos a las 37 semanas o después) y bebés mayores: utilice toallitas con CHG cada 24 horas. El CHG (gluconato de clorhexidina) es un limpiador de grado hospitalario que elimina más bacterias que el jabón normal.Niños mayores: utilice espuma con CHG cada 24 horas.

   • Si su hijo también se baña o ducha con agua y jabón, hágalo justo antes del tratamiento con CHG.

2. Use ropa o una bata limpias.

   • Cámbiela todos los días o cada vez que se ensucie.

   • Los bebés pueden llevar puesto solo el pañal.

3. Cambie la ropa de cama todos los días después del baño. Esto incluye lavar las mantas, almohadas y peluches traídos de casa, si su unidad lo permite.

4. Realice el cuidado bucal dos veces al día.

   • Niños con dientes: cepille con cepillo y pasta dental.

   • Bebés sin dientes: limpie las encías con un paño suave y limpio.

   • Algunos niños pueden necesitar enjuagues especiales u otros cuidados según indicaciones.

   • El cuidado bucal es importante incluso si su hijo no está comiendo.

Instrucciones para prevenir infecciones: protección de la vía central.

• Intente evitar que la vía y los tubos toquen el suelo.

• No tire de los tubos de la vía central.

• Fije la vía para evitar que su hijo la muerda o juegue con ella.

• Mantenga la vía central y los tubos alejados de alimentos, bebidas, pañales, orinales, sondas gástricas u ostomías.

  • Obtenga más información sobre AquaGuard, que sirve para proteger los tapones de las vías centrales y las sondas intravenosas o para proteger el vendaje.

  • Obtenga más información sobre ValGuard, que sirve para proteger los tapones de la vía central y las sondas intravenosas.

• Nunca desconecte la sonda intravenosa.

• Nunca vuelva a conectar sondas intravenosas o tapones que se hayan desconectado. Llame inmediatamente a la enfermera de su hijo si se produce esta situación.

• No toque el vendaje de la vía central. Informe a la enfermera si el vendaje está suelto, sucio o mojado.

• Colabore con el personal de enfermería para ayudar a calmar, distraer o abrazar a su hijo, de manera que los cuidados de la vía central puedan realizarse de forma segura. El equipo de Child Life también puede brindar un valioso apoyo.

• Asegúrese de que el personal de Servicios Ambientales limpie su habitación todos los días.Podemos trabajar juntos para mantener la habitación ordenada y facilitar su limpieza.

• Para pacientes en la NICU (Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales): no traiga peluches u objetos decorativos que acumulen polvo, ya que pueden aumentar el riesgo de infección.

Pasos que el equipo de atención médica sigue para proteger la vía central.

• Lavarse las manos antes de tocar la vía central. En algunos casos, el personal debe usar guantes, pero para la mayoría de los cuidados es preferible tener las manos limpias en lugar de usar guantes.

• Frotar las conexiones de la vía central durante 15 segundos y dejarlas secar por otros 15 segundos en cada acceso.

• Limpiar la piel del paciente con una solución antibacteriana durante 30 segundos durante un cambio de vendaje o al acceder al puerto.

• Asegurarse de que todas las personas cerca del paciente usen mascarilla durante el cambio de vendaje, de tapón o al acceder al puerto.

• Garantizar que el paciente reciba un tratamiento con CHG, cambio de sábanas y de ropa cada 24 horas, todo al mismo tiempo.

• Verificar que se haya realizado el cuidado bucal diario.

• Retirar la vía central cuando ya no sea necesaria.

• El personal de Servicios Ambientales limpiará la habitación de su hijo todos los días para ayudar a prevenir infecciones. Si no se ha limpiado la habitación, informe al equipo de atención de su hijo y ellos hablarán con un supervisor.

  • Podemos trabajar juntos para mantener la habitación ordenada y que se pueda limpiar.

  • Para pacientes en la NICU (Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales): no traiga peluches u objetos decorativos que acumulen polvo, ya que pueden aumentar el riesgo de infección.

Si su hijo se va a casa con una vía central, su equipo: 

• Brindará educación a los cuidadores sobre cómo prevenir infecciones, cómo acceder a la vía central y cómo vigilar el vendaje o las infusiones en casa. Pregunte sobre esta capacitación lo antes posible para tener tiempo de practicar antes de irse a casa.

• Continuará aplicando las medidas de prevención de infecciones mencionadas anteriormente, con una diferencia: los tratamientos con CHG generalmente no se realizan en casa. Sin embargo, una buena higiene sigue siendo muy importante. Esto incluye mantener la piel y el cabello limpios, sin mojar la vía central ni los tubos. Practique el uso de AquaGuard con la enfermera antes de salir del hospital.

Si su hijo contrae una infección en la vía central (CLABSI)

Todo el personal de CHOP trabaja para mantener la seguridad de las vías centrales y prevenir infecciones.

Si su hijo desarrolla una CLABSI, el equipo de atención médica puede hablar con usted sobre cómo reducir el riesgo de futuras infecciones. Esto puede incluir cambios en los cuidados en el hogar o en el hospital.

¡No tenga miedo de decir lo que piensa! bienes apropiado hacerle preguntas al equipo de atención médica.

Revisado en mayo de 2025 por Jean Abraitis, BSN, RN, Maureen Baylis, MSN, RN, Katy Murtaugh, BSN, RN, Lauren Le Goff, MS, CIC, Samantha Steich, BSN, RN, Melanie Brandan MSN, RN, VA-BC, Megan Lynch, MSN, RN