فحص صحة الطفل: 4 أشهر

التطوير والمراحل الرئيسية

سيسألك مقدم الرعاية الصحية أسئلة عن طفلكِ. سيراقبون طفلكِ للحصول على فكرة عن التطوير. بحلول هذه الزيارة، يمكن لمعظم الأطفال:

• ارفع رأسه.

• استخدم ذراعهم للتأرجح في الألعاب.

• امسك لعبة عندما تضعها في يده.

• إصدار أصوات مثل "أووو" و "آهه".

• ضحكي عندما تحاولين إضحاكه.

• أدر رأسه نحو صوتك.

• أحضر أيديهم إلى الفم.

• ابتسم من تلقاء نفسه لجذب انتباه مقدم الرعاية.

نصائح التغذية

لمساعدة طفلكِ على تناول الطعام بشكلٍ جيد:

• استمري في إرضاع طفلكِ حليب الثدي أو الحليب الصناعي. في الليل، أطعمي طفلكِ عندما يستيقظ. في هذا العمر، قد تكون أوقات نوم أطول دون أي إطعام. لا بأس بذلك. فقط تأكد من كان طفلكِ يحصل على ما يكفيه للشرب أثناء النهار وينمو بشكلٍ جيد.

• يجب أن تكون جلسات الرضاعة الطبيعية يدوم حوالي 10 إلى 15 دقيقة. مع زجاجة الرضاعة، زيدي كمية الثدي ببطء الحليب أو الحليب الصناعي الذي تعطيه لطفلكِ. سيشرب معظم الأطفال حوالي 4 إلى 6 أونصات. ولكن قد يختلف ذلك.

• إذا كنت قلقًا بشأن كيفية كثيرًا أو عدد مرات تناول طفلكِ الطعام، تحدثي مع مقدم الرعاية الصحية.

• اسأل مقدم الرعاية عما إذا كان طفلك يجب أن تتناول فيتامين د.

• اسأل متى يجب أن تبدأ إطعام الطفل الأطعمة الصلبة. قد يبدأ الأطفال الأصحاء المبتسرين في تناول الطعام اللين أو الطعام المهروس في عمر 6 أشهر تقريبًا.

• لا يزال العديد من الأطفال يبصقون بعد الرضاعة في عمر 4 أشهر. في معظم الحالات، يكون هذا طبيعيًا. تحدث مع مقدم الرعاية إذا لاحظتِ تغيرًا مفاجئًا في عادات طفلكِ الغذائية.

نصائح النظافة الصحية

• يتبرز بعض الأطفال عدة مرات في اليوم. يتبرز آخرون أقل من مرة واحدة كل يومين إلى 3 أيام. أي شيء في هذا النطاق هو طبيعي.

• لا بأس إذا تغوط طفلكِ أقل من كل يومين إلى 3 أيام إذا كان الطفل يتمتع بصحة جيدة. ولكن إذا أصبح الطفل أيضًا منزعجًا، أو يبصق أكثر من المعتاد، أو يأكل أقل من المعتاد، أو يعاني من براز شديد الصعوبة، أخبري مقدم الرعاية الصحية. قد يصاب طفلكِ بالإمساك. هذا يعني عدم قدرته على التبرز.

• قد يتراوح براز طفلكِ بين اللون من أصفر الخردل إلى بني إلى أخضر. إذا بدأ طفلكِ في تناول الطعام الصلب الأطعمة، سيتغير البراز من حيث الملمس واللون. 

• استحمي طفلكِ 3 في أ أسبوع. الاستحمام كثيرًا جدًا يمكن أن يجفف بشرتهم. لا تتركي طفلكِ بمفرده أبدًا أو حول الماء.

• نظّفي لثة طفلكِ وأسنانه (بمجرد أن ترى أول الأسنان) مرتين في اليوم. استخدم قطعة قماش ناعمة أو فرشاة أسنان ناعمة وكمية صغيرة من معجون أسنان بالفلوريد (لا يزيد حجمه عن حبة الأرز).

نصائح النوم

في عمر 4 أشهر، معظم الأطفال تنام حوالي 15 إلى 18 ساعة يوميًا. ينام الأطفال في هذا العمر للطفرات القصيرة على مدار اليوم، بدلاً من ساعات في كل مرة. من المرجح أن يتغير هذا على مدى الشهور القليلة القادمة عندما يستقر طفلكِ في أوقات قيلولة منتظمة. أيضًا، من الطبيعي أن يكون الطفل منزعجًا قبل الذهاب إلى الفراش طوال الليل (حوالي 6 مساءً إلى 9 مساءً). للمساعدة ينام طفلك بأمان وسلاسة:

• ضع الطفل على ظهره للنوم حتى يبلغ الطفل عامًا واحدًا. استخدم جهازًا ثابتًا ومستويًا وغير مائل سطح السرير المخصص للنوم. يمكن أن يقلل ذلك من خطر الإصابة بمتلازمة موت الرضع المفاجئ (SIDS). إنه يقلل أيضًا من خطر التنفس في السوائل (الشفط) والاختناق. لا تضعها أبدًا الطفل على جانبه أو معدته للنوم أو القيلولة. إذا كان الطفل مستيقظًا، فاسمحي له وقتهم على بطنهم طالما كان هناك إشراف. وهذا يساعدهم على بناء عضلات البطن والرقبة القوية. كما سيساعد على تقليل تسطح الرأس. يمكن أن يحدث هذا عندما يقضي الأطفال وقتًا طويلاً على ظهورهم.

• اسأل مقدم الرعاية الصحية إذا كان يجب عليكِ السماح لطفلكِ بالنوم باستخدام اللهاية. النوم مع اللهاية تبيّن أنه يقلل من خطر الإصابة بمتلازمة SIDS. ولكن لا ينبغي تقديمها إلا بعد تم إثبات الرضاعة الطبيعية. إذا كان طفلك لا يريد اللهاية، فلا حاول إجبارهم على أخذه.

• لف الطفل بإحكام قد تكون البطانية (التدحرج) في هذا العمر خطيرة. إذا كان الطفل يُربَّط يلف على معدته، فقد يختنق. لا تستخدم بطانيات التدحرج. بدلاً من ذلك، استخدمي بطانية نوم للحفاظ على دفء طفلكِ مع عدم استخدام الذراعين.

• لا تضعي مصد سرير، وسادة، أو بطانيات فضفاضة، أو حيوانات محشوة في سرير الطفل. قد يؤدي ذلك إلى اختناق الطفل.

• لا تضعي طفلكِ على أريكة أو مقعد بذراعين للنوم. النوم على أريكة أو مقعد بذراعين يضع الطفل على خطر أعلى بكثير للوفاة، بما في ذلك متلازمة SIDS.

• لا تستخدمي مقاعد الأطفال أو السيارة المقاعد، أو عربات الأطفال، أو حاملات الرضع، أو أرجوحة الرضع للنوم الروتيني قيلولة. قد تؤدي هذه إلى انسداد (انسداد) مجرى الهواء لدى الطفل أو الاختناق.

• لا تشارك سريرًا (النوم المشترك) مع طفلك. لقد ثبت أن مشاركة الفراش تزيد من خطر الإصابة بمتلازمة SIDS. تنصح الأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال بأن ينام الأطفال في نفس الغرفة التي ينام فيها والديهم، بالقرب من سرير والديهم، ولكن في سرير منفصل أو سرير أطفال مناسب للأطفال. يُنصح بإعداد النوم هذا بشكل مثالي للسنة الأولى للطفل، ولكن على الأقل خلال الأشهر الستة الأولى.

• ضع أسرّة الأطفال دائمًا، والمهود، وساحات اللعب في المناطق الخالية من المخاطر. وذلك للحد من مخاطر الاختناق. تأكد من عدم وجود أسلاك أو أسلاك أو نافذة متدلية الأغطية.

• هذا سن جيد لبدء روتين وقت النوم. من خلال القيام بنفس الأشياء كل ليلة قبل النوم، يتعلم الطفل عندما يحين وقت النوم. على سبيل المثال، يمكن أن يكون روتينك في وقت النوم حمامًا، يتبعه تناول الطعام، ثم النوم.

• لا بأس من السماح لطفلكِ البكاء في السرير. يمكن أن يساعد ذلك طفلكِ على تعلم النوم طوال الليل. تحدث مع مُقدِّم الرعاية الصحية حول المدة التي يجب أن تترك البكاء خلالها يستمر قبل أن تذهب في.

• إذا كنت تواجه صعوبة في الحصول على ينام طفلكِ، فاسألي مقدم الرعاية عن النصائح.

نصائح السلامة

• بحلول هذا العمر، يبدأ الأطفال في وضع الأشياء في أفواههم. لا تسمحي لطفلكِ بالوصول إلى أي شيء صغير بما يكفي للاختناق. كقاعدة عامة، قطعة صغيرة بما يكفي لوضعها داخل ورق المرحاض قد يتسبب الأنبوب في اختناق الطفل.

• عندما تأخذين الطفل في الخارج، لا تبقى طويلاً في ضوء الشمس المباشر. حافظي على تغطية الطفل، أو ادخلي الظل. اسألي مقدم الرعاية الصحية المتابع لطفلكِ عما إذا كان من المقبول وضع واقي الشمس عليه جلد طفلكِ.

• في السيارة، ضع دائمًا طفل في مقعد سيارة مواجه للخلف. يجب تثبيته في المقعد الخلفي. المتابعة الاتجاهات التي تأتي مع مقعد السيارة. لا تتركي الطفل وحده أبدًا في سيارة.

• لا تتركي الطفل على سطح مرتفع، مثل طاولة أو سرير أو أريكة. قد يسقط الطفل ويصاب. أيضًا، لا تضعي الطفل في مقعد قفز على سطح مرتفع.

• المشايات ذات العجلات ليست يُنصح به. محطات الأنشطة الثابتة (غير المتحركة) أكثر أمانًا. التحدث إلى الصحة مقدم الرعاية إذا كانت لديك أسئلة حول الألعاب والمعدات الآمنة طفلكِ. 

• يمكن للأشقاء الأكبر سنًا حمل اللعب مع الطفل طالما كان شخص بالغ يشرف عليه. 

• لا ترجّي طفلكِ أو تضربيه أو ترميه أبدًا. يمكن أن يسبب ذلك خطورة تلف دماغ طفلكِ. قد تكون هناك أوقات يبكي فيها طفلكِ الشعور بالتعب أو الإحباط أو حتى الغضب. أفضل شيء يجب القيام به هو وضع طفل في سرير الأطفال وخذي قسطًا من الراحة لنفسكِ أو اطلبي المساعدة من الأسرة أو الأصدقاء.

اللقاحات

استنادًا إلى توصيات من مراكز مكافحة الأمراض والوقاية منها، في هذه الزيارة قد يتلقى طفلك هذه اللقاحات:

• الدفتيريا والتيتانوس الشاهوق

• نوع المستدمية النزلية ب

• المكورات الرئوية

• شلل الأطفال

• فيروس الروتا

• الفيروس المخلوي التنفسي جسم مضاد أحادي النسيلة (RSV)

اسألي مُقدِّم الرعاية الصحية المتابع لطفلكِ عن الحقن الموصى بها في هذا الزيارة. كما سيساعد تطعيم طفلكِ بالكامل على تقليل خطر تعرضه SIDS.

العودة إلى العمل

ربما تكون قد عدت بالفعل إلى العمل. أو قد تستعد للقيام بذلك قريبًا. وفي كلتا الحالتين، من الطبيعي أن تشعر بالقلق أو مذنبة بترك طفلكِ تحت رعاية شخص آخر. قد تساعد هذه النصائح في العملية:

• شارك مخاوفك مع شريك. اعملوا معًا لوضع جدول يوازن بين الوظائف ورعاية الأطفال.

• اسأل الأصدقاء أو الأقارب الأطفال للتوصية بمقدم رعاية أو مركز رعاية نهارية.

• قبل ترك الطفل شخص ما، اختر بعناية. راقبي كيف يتفاعل مقدمو الرعاية مع طفلكِ. اسأل الأسئلة، والتحقق من المراجع. تعرّفي على مقدمي الرعاية لطفلكِ حتى تتمكني من تطوير علاقة ثقة.

• ودّع دائمًا والطفل، وقل إنكِ ستعودين في وقت معين. حتى طفل هذا الشاب سيفهم نبرة صوتك المطمئنة.

• إذا كنتِ ترضعين طفلكِ رضاعة طبيعية، فتحدثي مع مقدم الرعاية الصحية المتابع لطفلكِ أو استشاري رضاعة حول كيفية الحفاظ على القيام بذلك. تقدم العديد من المستشفيات دروسًا للعودة إلى العمل ومجموعات دعم والدان يرضعان رضاعة طبيعية.