स्वस्थ-शिशु का चेक-अप: 1 महीने तक

विकास और माइलस्टोन्स

स्वास्थ्य सेवा प्रदाता आपके बच्चे के बारे में सवाल पूछेगा। वह बच्चे के विकास का अंदाज़ा लगाने के लिए बच्चे का निरीक्षण करेगा। इस मुलाक़ात के बाद, आपका शिशु निम्नलिखित में से कुछ करना शुरू कर सकता है:

• बिना किसी स्पष्ट कारण के मुस्कुराता है (जिसे सहज मुस्कान कहा जाता है)

• आपके चेहरे को देखता है

• रोने के अलावा अन्य आवाज़ें निकालता है

• अपना सिर उठाने की कोशिश करता है

• हाथों को मुँह में लाता है

• दोनों हाथ और पैर हिलाता है

• तेज़ आवाज़ पर प्रतिक्रिया करता है

• जब आप चलते हैं तो आपको देखता है

फीडिंग के सुझाव

लगभग 2 सप्ताह की आयु में, आपके शिशु को अपने जन्म के वज़न पर वापस आ जाना चाहिए। अपने बच्चे को या तो ब्रेस्टमिल्क या फिर फार्मूला फीड करना जारी रखें। अपने बच्चे की अच्छी तरह से खाने में मदद करने के लिए:

• अपने शिशु को जितनी बार और जब तक वह चाहे दूध पिलाएँ। सुनिश्चित करें कि आप प्रतिदिन कम से कम 8 से 12 बार फीड करा रहे हैं। इनमें से कुछ फीडिंग आपस में अधिक पास (क्लस्टर फीडिंग) हो सकती हैं और फिर आपका शिशु कई घंटों तक आराम कर सकता है। जब तक वह चाहे, अपने शिशु को दूध पीने दें। पेट भर जाने पर, वह निगलना बंद कर देगा, अपने हाथों को शिथिल कर देगा और सो जाएगा। 

• रात में, जब बच्चा जागता है तब फीड करें, प्रायः हर 3 से 4 घंटे में। आप बच्चे को रात में दूध पिलाने के लिए नहीं जगाना चुन सकती हैं। स्वास्थ्य सेवा प्रदाता के साथ इस पर चर्चा करें।

• हर बार लगभग 15 से 20 मिनट तक स्तनपान कराएँ। एक बोतल के साथ, धीरे-धीरे फॉर्मूला या ब्रेस्टमिल्क की मात्रा बढ़ाएँ जो आप अपने शिशु को देती हैं। 1 महीने की उम्र तक, अधिकांश शिशु प्रति फीडिंग लगभग 4 औंस फीड करते हैं, लेकिन यह अलग-अलग हो सकता है।

• यदि आप इस बारे में चिंतित हैं कि आपका बच्चा कितना और कितनी बार खाता है तो स्वास्थ्य सेवा प्रदाता के साथ इस बारे में चर्चा करें।

• स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से पूछें कि क्या आपके बच्चे को विटामिन D लेना चाहिए। यदि आप अपने बच्चे को ज्यादातर या पूरी तरह से स्तनपान करा रही हैं तो फॉर्मूला के साथ पूरक देने की सलाह दी जाती है।

• शिशु को ब्रेस्टमिल्क या फॉर्मूला के अलावा खाने के लिए कुछ न दें। आपका बच्चा ठोस खाद्य पदार्थों (ठोस) या अन्य तरल पदार्थों के लिए बहुत छोटा है। इस उम्र के शिशु को पानी पिलाने की आवश्यकता नहीं है।

• ध्यान रखें कि कई शिशु 1 महीने की उम्र में थूकना शुरू कर देते हैं। ज़्यादातर मामलों में, यह सामान्य है। यदि बच्चा अक्सर और जबरदस्ती थूक निकालता है, या दूध अथवा फॉर्मूला के अलावा किसी भी अन्य चीज़ को थूकता है तो स्वास्थ्य सेवा प्रदाता को तुरंत कॉल करें।

स्वच्छता से संबंधित सुझाव

• कुछ शिशिु एक दिन में कुछ बार पूप (मल त्याग) करते हैं। अन्य हर 2 से 3 दिन में एक बार पूप करते हैं। इस रेंज में कुछ भी सामान्य है। जब शिशु का डायपर गीला या गंदा हो जाए तो इसे बदलें।

• यदि आपका बच्चा अन्यथा स्वस्थ है तो आपके बच्चे का हर 2 से 3 दिनों की तुलना में कम बार पूप करना भी ठीक है। लेकिन अगर बच्चा आसानी से चिड़ने वाला भी हो जाता है, सामान्य से अधिक थूकता है, सामान्य से कम खाता है, या उसका मल बहुत कठोर है तो स्वास्थ्य सेवा प्रदाता को बताएँ। शिशु को क़ब्ज़ हो सकती है। इसका मतलब है कि शिशु मल त्याग करने में असमर्थ हैं।

• मल का रंग सरसों जैसे पीले से भूरे से हरे तक हो सकता है। यदि मल का कोई अन्य रंग है तो स्वास्थ्य सेवा प्रदाता को बताएँ।

• अपने बच्चे को प्रति सप्ताह कुछ बार नहलाएँ। यदि शिशु को मज़ा आता है तो आप उसे अधिक बार नहला सकती हैं। लेकिन क्योंकि आप बच्चे को डायपर बदलते समय साफ ​​कर रही हैं, इसलिए रोज़ नहलाने की अक्सर ज़रूरत नहीं होती है। जब तक कि नाभि स्टम्प गिर न जाए तब तक अपने बच्चे को स्पंज स्नान कराएँ। यह आमतौर पर जन्म के लगभग 1 से 2 सप्ताह बाद होता है।

• बच्चे की त्वचा पर माइल्ड (हाइपोएलर्जेनिक) क्रीम या लोशन का उपयोग करना ठीक है। बच्चे के हाथों पर लोशन न लगाएँ।

सोने से संबंधित सुझाव

इस उम्र में, आपका शिशु प्रतिदिन 18 से 20 घंटे तक सो सकता है। एक बार में घंटों तक सोने के बजाय, पूरे दिन नींद के छोटे-छोटे झोंके लेना शिशुओं के लिए आम है। शिशु रात को सोने से पहले (शाम 6 बजे से रात 9 बजे तक) उधम मचा सकता है। यह सामान्य है। अपने बच्चे को सुरक्षित और गहरी नींद लेने में मदद करने के लिए:

• जब तक आपका बच्चा 1 वर्ष का न हो जाए, तब तक झपकी लेने के लिए अपने बच्चे को उसकी पीठ के बल सुलाएँ। यह SIDS (अचानक शिशु मृत्यु सिंड्रोम), एस्पिरेशन, और दम घुटने के जोखिम को कम कर सकता है। अपने शिशु को सोने या झपकियाँ लेने के लिए कभी भी करवट या पेट के बल न लिटाएँ। जब आपका बच्चा जाग रहा हो तो अपने बच्चे को उसके पेट के बल लेट कर तब तक समय बिताने दें, जब तक कि आप अपने बच्चे की निगरानी कर रहे हों। इससे आपके बच्चे की पेट और गर्दन की मांसपेशियों को मज़बूत बनाने में मदद मिलती है। यह आपके बच्चे के सिर को चपटा होने से रोकने में भी मदद करेगा। यह समस्या तब हो सकती है जब बच्चे अपनी पीठ के बल बहुत अधिक समय बिताते हैं।

• आपके शिशु को किसी दृढ़, सपाट गद्दे या बिना ढालवां सतह वाली सोने के लिए सुरक्षित सतह पर सोना चाहिए। गद्दे को फिटेड शीट से ढक दें। रोएँदार कंबलों या कंफर्टर्स का उपयोग न करें। अपने शिशु को किसी पानी के बिस्तर, हवाई गद्दे, सोफा, हत्थेदार कुर्सी, भेड़ की खाल, तकिया, या अन्य नरम सामग्री पर न सुलाएँ। यह बच्चे को SIDS सहित, मौत के बहुत अधिक जोखिम में डालता है।

• स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से पूछें कि क्या आपको अपने बच्चे को पैसिफायर के साथ सोने देना चाहिए। पैसिफायर के साथ नींद लेना SIDS के जोखिम को कम करने के लिए दिखाया गया है। लेकिन स्तनपान स्थापित होने के बाद तक इसकी पेशकश न करें। यदि आपका शिशु पैसिफायर नहीं चाहता है तो उसे इसे लेने के लिए मजबूर करने का प्रयास न करें।

• पालना में कोई क्रिब बम्पर, तकिया, खुले कंबल, खिलौने या स्टफ्ड जानवर न रखें। इनसे बच्चे का दम घुट सकता है।

• रूटीन की नींद और रोज़ की झपकी के लिए इन्फेंट सीट, कार की सीटों, स्ट्रौलर, इन्फेंट कैरियर, या इन्फेंट स्विंग्स का उपयोग न करें। इनसे बच्चे का वायुमार्ग अवरुद्ध हो सकता है या बच्चे का दम घुट सकता है।

• शिशु को कंबल (स्वैडलिंग) में लपेटने से शिशु को सुरक्षित महसूस करने और सो जाने में सहायता मिल सकती है। सुनिश्चित करें कि आपका शिशु आसानी से अपने पैरों को हिला सकता है। एक बार जब शिशु लुढ़कना सीख जाए तो स्वैडलिंग बंद कर दें।

• बच्चे को जागते हुए बिस्तर पर रखना ठीक है। शिशु को बिस्तर पर रोने देना ठीक है, लेकिन केवल कुछ मिनटों तक। इस उम्र में शिशु "सोने के लिए खुद रोने" के लिए तैयार नहीं होते हैं।

• यदि आपको अपने बच्चे को सुलाने में परेशानी हो रही है तो सुझावों के लिए स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से पूछें।

• अपने शिशु के साथ बिस्तर साझा न करें। बेड-शेयरिंग को SIDS के लिए जोखिम को बढ़ाने वाला दिखाया गया है। अमेरिकन एकेडमी ऑफ पीडियाट्रिक्स का कहना है कि बच्चों को उसी कमरे में सोना चाहिए जिसमें उसके माता-पिता सोते हैं। उन्हें अपने माता-पिता के बिस्तर के करीब होना चाहिए, लेकिन एक अलग बिस्तर या पालना में। यदि संभव हो तो यह स्लीपिंग सेटअप बच्चे के पहले वर्ष के लिए किया जाना चाहिए। लेकिन आपको इसे कम से कम शुरुआत के 6 महीने तक करना चाहिए।

• क्रिब, बैसनेट्स, और प्ले यार्ड्स को हमेशा बिना किसी खतरे वाले एरिया में लगाएँ। इसका मतलब यह है कि झूलने वाले कॉर्ड्स, तार, या खिड़की के आवरण न हों। यह गला घोंटने के जोखिम को कम करेगा।

• SIDS के जोखिम को कम करने में मदद करने के लिए बच्चे की हृदय गति और मॉनिटर्स या विशेष उपकरणों का उपयोग न करें। इन उपकरणों में वेजेज़, पोज़िशनर्स, और विशेष गद्दे शामिल हैं। इन उपकरणों को SIDS से बचने के लिए नहीं दर्शाया गया है। दुर्लभ मामलों में, इनके परिणामस्वरूप बच्चे की मृत्यु हुई है।

• अपने बच्चे के स्वास्थ्य सेवा प्रदाता के साथ इन और अन्य स्वास्थ्य और सुरक्षा मुद्दों पर बात करें।

सुरक्षा से संबंधित सुझाव

बच्चे को बाहर निकालना ठीक है। लंबे समय तक धूप में और भीड़ से बचें जहां रोगाणु फैल सकते हैं।

• जलने के ज़ख्म से बचाने के लिए, कॉफी जैसे गर्म तरल पदार्थों को बच्चे के पास न ले जाएँ या उसके पास होकर न पीएँ। वॉटर हीटर को 120°F (49°C) या इससे नीचे के तापमान पर रखें।

• शिशु के पास धूम्रपान या ई-सिगरेट का उपयोग न करें। शिशु के पास दूसरों को धूम्रपान या ई-सिगरेट का उपयोग न करने दें। यदि आप या परिवार के अन्य सदस्य धूम्रपान करते हैं या ई-सिगरेट का उपयोग करते हैं तो जैकेट पहन कर धूम्रपान बाहर करें, और फिर बच्चे को पकड़ने से पहले जैकेट को निकाल दें।

• नवजात को घर से बाहर ले जाना आमतौर पर ठीक है। लेकिन बंद, भीड़-भाड़ वाली जगहों से दूर रहें जहाँ कीटाणु फैल सकते हैं।

• जब आप बच्चे को बाहर ले जाते हैं तो सीधी धूप में ज़्यादा देर न रहें। बच्चे को ढक कर रखें, या छाया की तलाश करें। 

• कार में, बच्चे को हमेशा रीयर-फेसिंग कार सीट पर रखें और हमेशा सुनिश्चित करें कि वे 5-पॉइंट हार्नेस बकल की मदद से सही ढंग से नियंत्रित हैं। कार की सीट के निर्देशों के अनुसार यह पिछली सीट पर कसी होनी चाहिए। अपने बच्चे को कार में कभी भी अकेला न छोड़ें।

• शिशु को टेबल, बेड या सोफे जैसी ऊँची सतह पर न छोड़ें। वे गिर सकते और चोटिल हो सकते हैं।

• बड़े भाई-बहनों की यह चाहने की संभावना होगी कि वे बच्चे को पकड़ें, उसके साथ खेलें और उसे जानें। यह तब तक ठीक है जब तक कोई वयस्क देखरेख करता है।

• अपने घर में फफूँद और राडोण की जाँच करें।

• अपने शिशु को कभी हिलाएँ (शेक) नहीं। इसके कारण आपके बच्चे के मस्तिष्क को गंभीर नुकसान हो सकता है। कई बार ऐसा हो सकता है कि आपका शिशु रो रहा हो और आप थके हुए हों, परेशान हों, या गुस्सा भी महसूस कर रहे हों। सबसे अच्छी चीज़ जो आप कर सकते हैं वह यह है कि अपने बच्चे को पालना में लिटा दें और खुद के लिए समय निकालें या परिवार या दोस्तों से मदद मांगें।

• यदि आपके पार्टनर ने आपको ठेस पहुंचाई है तो मदद लें। नेशनल डमेस्टिक वॉयलेन्स हॉटलाइन (800-799-7233 या 88788 पर START संदेश भेजें) और अन्य एजेंसियां गोपनीय सहायता प्रदान कर सकती हैं।

• यदि आप रहने या भोजन के खर्चों के बारे में चिंतित हैं, तो WIC (महिलाओं, शिशुओं और बच्चों के लिए विशेष पूरक पोषण कार्यक्रम) और SNAP (पूरक पोषण सहायता कार्यक्रम) जैसे कार्यक्रमों की जाँच करें। वे सहायता और जानकारी प्रदान कर सकते हैं।

• यदि शिशु को बुखार है (बुखार और बच्चे, नीचे देखें) तो तुरंत स्वास्थ्य सेवा प्रदाता को कॉल करें।

टीके

CDC की अनुशंसाओं के आधार पर, आपके शिशु को हेपेटाइटिस B का टीका लग सकता है यदि उसे जन्म के बाद पहले से ही अस्पताल में नहीं लगा है। आपके शिशु को निर्सेविमैब का शिशु का टीका लग सकता है। यह एक रेस्पिरेटरी सिंकाइटियल वायरस (RSV) मोनोक्लोनल एंटीबॉडी है। अपने शिशु के स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से पूछें कि इस मुलाक़ात में कौन से टीकों की सलाह दी जाती है। आपके बच्चे का पूरी तरह से टीकाकरण होने से उन्में SIDS के खतरे को कम करने में भी मदद मिलेगी।

बुखार और बच्चे

अपने बच्चे के तापमान की जाँच करने के लिए डिजिटल थर्मामीटर का उपयोग करें। मर्करी थर्मामीटर का उपयोग न करें। डिजिटल थर्मामीटर के विभिन्न प्रकार और उपयोग होते हैं। उनमें शामिल हैं:

• मलाशयी (रेक्टल)। 3 साल से कम आयु के बच्चों के लिए, गुदा का (रेक्टल) तापमान सबसे सटीक होता है।

• माथा (फोरहेड)। यह 3 महीने और उससे अधिक उम्र के बच्चों के लिए काम करता है। यदि 3 महीने से कम उम्र के बच्चे में बीमारी के लक्षण हों तो इसे फर्स्ट पास के लिए इस्तेमाल किया जा सकता है। प्रदाता मलाशयी तापमान के साथ पुष्टि करना चाह सकता है।

• कान (टिम्पैनिक)। कान के तापमान 6 महीने की उम्र के बाद सटीक होते हैं, लेकिन इससे पहले नहीं।

• काँख (एक्सिलरी)। यह सबसे कम विश्वसनीय है लेकिन बीमारी के लक्षणों वाले किसी भी उम्र के बच्चे की जाँच हेतु फर्स्ट पास के लिए इस्तेमाल किया जा सकता है। प्रदाता मलाशयी तापमान के साथ पुष्टि करना चाह सकता है।

• मुँह (ओरल)। अपने बच्चे के मुँह में तब तक थर्मामीटर का उपयोग न करें जब तक कि वह कम से कम 4 साल का न हो जाए।

रेक्टल थर्मामीटर का इस्तेमाल सावधानी से करें। सही उपयोग के लिए उत्पाद निर्माता के निर्देशों का पालन करें। इसे हल्के से अंदर डालें। इस पर लेबल लगाएँ और सुनिश्चित करें कि इसका उपयोग मुँह में नहीं किया जाता है। यह मल से कीटाणुओं को आगे बढ़ा सकता है। यदि आप रेक्टल थर्मामीटर का उपयोग करना ठीक नहीं समझते हैं तो स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से पूछें कि इसके बजाय किस प्रकार का उपयोग करें। जब आप अपने बच्चे के बुखार के बारे में किसी स्वास्थ्य सेवा प्रदाता के साथ बात करें तो उसे बताएँ कि आपने किस प्रकार का उपयोग किया है।

नीचे बताया गया है कि अगर आपके बच्चे को बुखार है तो स्वास्थ्य सेवा प्रदाता को कब कॉल करें। आपके बच्चे का स्वास्थ्य सेवा प्रदाता आपको अलग नंबर दे सकता है। उनके निर्देशों का पालन करें।

अपने बच्चे के बुखार के बारे में स्वास्थ्य सेवा प्रदाता को कब कॉल करें

3 महीने से कम उम्र के बच्चे के लिए:

• सबसे पहले, अपने बच्चे के स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से पूछें कि आपको तापमान कैसे लेना चाहिए।

• मलाशयी या माथा: 100.4°F (38°C) या इससे अधिक

• काँख: 99°F (37.2°C) या इससे अधिक

• प्रदाता द्वारा सलाह दिए गए अनुसार ___________ बुखार

प्रसवोत्तर अवसाद के लक्षण

शिशु होने के तुरंत बाद रुआँसा और थका हुआ होना सामान्य बात है। ये भावनाएँ लगभग एक या 2 सप्ताह में दूर हो जानी चाहिए। यदि आप अभी भी ऐसा महसूस कर रही हैं तो यह प्रसवोत्तर अवसाद का संकेत हो सकता है, जो कि एक अधिक गंभीर समस्या है। लक्षणों में शामिल हो सकते हैं:

• गहरी उदासी की भावनाएँ

• बहुत अधिक वज़न बढ़ना या कम होना

• बहुत ज्यादा या बहुत कम सोना

• हर समय थका हुआ महसूस होना

• बेचैन महसूस करना

• बेकार या दोषी महसूस करना

• डरना कि आपके शिशु को नुकसान पहुँचेगा

• इस बात की चिंता करना कि आप एक बुरे माता-पिता हैं

• स्पष्ट रूप से सोचने या निर्णयों को लेने में परेशानी होना

• मृत्यु या आत्महत्या के बारे में सोचना

यदि आपको इनमें से कोई भी लक्षण हैं तो अपने OB/GYN या किसी अन्य स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से बात करें। उपचार से आपको बेहतर महसूस करने में सहायता मिल सकती है।

इस समय पर अगला चेकअप: _______________________________

पेरेंट नोट्स: