Las primeras semanas de lactancia

Información importante:

La leche que usted produce satisface las necesidades nutricionales de su bebé durante su período de crecimiento. Además, contiene vitaminas y minerales que ayudan a proteger a su bebé de infecciones y resulta fácil de digerir. La Academia Americana de Pediatría recomienda alimentar a los bebés exclusivamente con leche humana durante los 6 primeros meses de vida. Cuando su bebé alcance aproximadamente los 6 meses de edad, puede empezar a ofrecerle alimentos mientras sigue dándole el pecho durante todo el tiempo que usted y su bebé deseen.

Instrucciones para una lactancia satisfactoria:

Conceptos básicos de la alimentación:

• La mayoría de los bebés toman el pecho entre 8 y 12 veces en un periodo de 24 horas. 

• El estómago de su bebé es pequeño y la leche humana abandona el estómago en 1 a 2 horas. 

• Alimente a su bebé cuando muestre signos de tener hambre, aunque haya acabado de alimentarse.

• Señales de que el bebé tiene hambre: estar alerta, mostrar reflejo de succión, chasquear los labios, sacar la lengua, llevarse las manos a la boca. El llanto es una señal tardía de hambre y  provocar que el agarre sea difícil y estresante.

• Alimente a su bebé con el primer seno hasta que parezca satisfecho y el seno esté flácido. Haga eructar o cámbiele el pañal a su bebé antes de ofrecerle el segundo seno.

• En cada alimentación, alterne el seno que le da primero a su bebé.

Producción de leche:

• La producción de leche depende de la extracción de la leche.

• Cada vez que extrae leche y estimula su pecho, usted le indica a su cuerpo que debe producir más leche.

• Si alimenta a su bebé con regularidad y de manera eficaz, su cuerpo producirá la leche necesaria.

Posiciones:

• Busque una posición cómoda. Puede sentarse y utilizar almohadas para apoyar los brazos y al bebé y usar un reposapiés. También puede sostener a su bebé sobre su pecho mientras se reclina ligeramente. Esto se denomina posición de “crianza biológica”. 

• Coloque a su bebé apoyado cómodamente contra su cuerpo, de manera que esté mirando hacia usted “pancita contra pancita”. Su cuerpo debe estar bien apoyado con la cabeza del bebé a la altura del seno. Coloque la nariz del bebé alineada con su pezón.

• Evite presionar la parte posterior de la cabeza del bebé, ya que el bebé ofrecerá resistencia y arqueará la espalda. Sujételo por los hombros y el cuello.

• Puede sostener su seno para ayudar al bebé a prenderse bien al pecho utilizando la técnica de “sándwich”. Asegúrese de que sus dedos están lo suficientemente cerca del pezón como para guiarlo hacia la boca del bebé, pero no tan cerca como para impedir que el bebé pueda agarrar bien el pezón. Sus dedos deben coincidir con la dirección de los labios del bebé.

Agarre:

• Espere a que el bebé abra bien la boca (como cuando bosteza) antes de acercar al bebé al pecho. El pezón debe estar dirigido bien hacia adentro del cielo de la boca.

• Tanto el labio superior como el inferior del bebé deben estar hacia afuera. 

• Después de las primeras succiones, debería sentir como un tirón, no un pellizco ni un mordisco.

Señales de un mal agarre:

• Le duelen los pezones durante toda la toma o están agrietados o sangran.  

• Sus pezones toman una forma puntiaguda, arrugada o torcida cuando su bebé se desprende del pecho. 

• Su bebé se desprende del pecho repetidamente después de unas pocas succiones. 

• Las mejillas de su bebé se hunden con cada succión. 

• Su bebé parece quedarse siempre con hambre después de tomar el pecho. 

• Su bebé moja menos de 6 u 8 pañales o tiene menos de 3 o 4 deposiciones de color amarillo mostaza al día.

Señales de que el bebé está tomando suficiente leche:

• El bebé lacta entre 8 y 12 veces en un periodo de 24 horas. 

• Los pañales que moja el bebé son de color amarillo pálido:

• Moja 1 pañal el primer día. 

• Moja 2 pañales el segundo día.

• Moja 6 o más pañales cada 24 horas a partir del tercer día. 

• El bebé produce al menos 1 deposición oscura, espesa y alquitranada el primer día. Las heces de su bebé se volverán más sueltas y el color cambiará gradualmente de negro a verde y amarillo. Al quinto día, su bebé debe producir al menos 3 deposiciones amarillas, sueltas y con grumos que se parecen a las semillas cada 24 horas. 

• El agarre se siente cómodo y sus pezones después de las tomas presentan una forma redondeada y no presentan daños.

• Usted escucha o ve cómo su bebé traga.

• Sus senos se sienten más blandos después de una toma.

• El bebé está satisfecho y contento después de las tomas.

• El bebé se despierta para alimentarse y tiene periodos en los que está alerta y tranquilo.

• El bebé aumenta de peso adecuadamente. Los bebés pierden peso en los primeros 5 días de vida, pero después de eso, su bebé debería aumentar alrededor de 1 onza al día y recuperar su peso al nacer a las 2 semanas de edad.

Suplementación

• Si su bebé necesita recibir leche adicional (ya sea leche extraída, de donante o fórmula), es recomendable que se extraiga leche cada vez que le dé el biberón. Esto ayudará a aumentar y proteger su producción de leche.

• Al cambiar del pecho al biberón, utilice una tetina de flujo lento y alimente al bebé con el biberón a un ritmo pausado.

• Los bebés también necesitan vitamina D, el proveedor médico de su bebé le recomendará la dosis adecuada.

• Los bebés prematuros o con bajo peso podrían necesitar más hierro.

Llame al proveedor médico de su bebé en los casos siguientes:

• Cree que su bebé no está tomando suficiente leche. 

• Nota que la piel de su bebé y la parte blanca de sus ojos presentan una coloración amarillenta.

• Su bebé no se calma y no quiere alimentarse.

• Su bebé está excesivamente somnoliento y resulta difícil despertarlo.

Llame a su proveedor médico habitual si presenta síntomas repentinos parecidos a los de la gripe, dolor en el seno y fiebre.

Póngase en contacto con su grupo local de madres lactantes, con La Leche League o con un asesor de lactancia certificado por el Consejo Internacional (IBCLC, por sus siglas en inglés) si tiene lo siguiente: 

• Problemas para que su bebé se prenda del pecho. 

• Congestión.

• Pezones doloridos o agrietados.

• Pezones planos o invertidos.

• Senos doloridos o con bultos; sin fiebre.

• Cualquier inquietud sobre su producción de leche.

Para obtener más información:

• La Leche League International - www.llli.org

• Nursing Mothers Advisory Council (Consejo Asesor de Madres Lactantes - www.nursingmoms.net 

• Pennsylvania Resource Organization of Lactation Consultants – (Organización de Recursos de Consultores en Lactancia de Pensilvania: www.pro-lc.org

• United States Lactation Consultant Association (Asociación de Consultores en Lactancia de Estados Unidos): https: //uslca.org/resources/find-an-ibclc

• Departamento de Lactancia de CHOP: 215-590-4442, seleccione la opción nº 1 para programar una consulta.

Revisado en junio de 2024 por Lauren Davidheiser, MS, RDN, IBCLC, LDN y Meghan Devine, BSN, RN, IBCLC