إصابة طفلك بورم ويلمز

ما هو ورم ويلمز؟

ورم ويلمز (كما يُطلَق عليه الورم الأرومي الكلوي) هو نوع من السرطان يتشكل في الكُلية. والكُليتان هما زوجان من الأعضاء يقعان أسفل الظهر على جانبي العمود الفقري. تتولى الكُلى وظيفة تصفية الدم من خلال إخراج الفضلات والمياه. وتخرج الفضلات والماء من الجسم على شكل بول. عادةً ما يؤثر ورم ويلمز على كُلية واحدة. لكنه يمكن أن يؤثر على الكليتين معًا لدى عدد قليل من الأطفال. كما يمكن أن ينتشر (ينتقل) الورم إلى جزء آخر من الجسم، مثل الرئتين.

صورة توضيحية لطفل صغير تُظهر الرئتان والكُليتان والحالبان اللذان يربطان الكلى بالمثانة.

من أكثر الأشخاص عُرضة للإصابة بورم ويلمز؟

قد يصاب الأطفال في أي عمر بورم ويلمز، ولكن غالبًا ما تكون الفئة العمرية دون 5 أعوام أكثر عُرضة للإصابة. ورم ويلمز ليس معديًا. هذا يعني أن طفلك لا يمكنه نقله إلى شخص آخر. يرتبط ورم ويلمز أحيانًا بمتلازمات طبية نادرة أخرى. لا يعتبر ورم ويلمز مرضًا معديًا. وهذا يعني عدم إمكانية انتقال المرض من طفلك لشخص آخر. وأحيانًا ما يرتبط ورم ويلمز بمتلازمات طبية نادرة أخرى.

ما أسباب الإصابة بورم ويلمز؟

يحدث ورم ويلمز جراء نمو خلايا غير طبيعية في الكُلية. ثم بدورها تشكل هذه الخلايا ورمًا. الجدير بالذكر أن أسباب النمو غير الطبيعي للخلايا غير معروفة بالكامل. ولكن ثبُت أن بعض الحالات والتغييرات الجينية والعيوب الخلقية تزيد من خطر إصابة الطفل بورم ويلمز. يمكن لمقدم الرعاية الصحية المتابع لطفلك أن يخبرك بالمزيد من المعلومات حول هذا الأمر.

ما أعراض ورم ويلمز؟

تشمل بعض الأعراض الشائعة المرتبطة بورم ويلمز وجود تكتل في البطن (المعدة) وألم وانتفاخ في البطن ودم في البول. قد يحدث أيضًا فقدان للشهية وحمى وصداع وتغييرات في ضغط الدم وفقدان للوزن. قد يكون طفلك قد عانى بعضًا من هذه الأعراض أو أعراض أخرى.

كيف يُشخص ورم ويلمز؟

يتولى مقدم الرعاية الصحية فحص طفلك. وسيسألك عن التاريخ المرضي للطفل. قد يخضع طفلك لفحص واحد أو أكثر من الفحوصات التالية:

• اختبارات الدم والبول. تُجرى هذه الاختبارت لرصد تعداد الدم والوقوف على مدى كفاءة عمل أعضاء بعينها.

• فحوصات التصوير بالأشعة. وهي تلتقط صورًا تفصيلية للأجزاء الداخلية من الجسم. وتشمل هذه الفحوصات التصوير بالأشعة السينية، أو الأشعة المقطعية (CT)،أو مسح بالرنين المغناطيسي (MRI)، أو التصوير بالموجات فوق الصوتية.

• الجراحة. يُجرى هذا الإجراء لاستئصال الورم وتحديد ما إذا كان سرطانًا.

عملية تصنيف مراحل تطور ورم ويلمز وتحديد درجاته

تصنيف مراحل تطور السرطان هي عملية توضح حجم الورم السرطاني ومدى انتشاره. يستعين مقدم الرعاية الصحية المتابع لطفلك بالفحوصات والاختبارات لمعرفة حجم السرطان ومكانه. كما يمكن أن ترصد الفحوصات ما إذا كان السرطان قد توغل إلى المناطق المحيطة، وما إذا كان قد انتشر إلى أجزاء أخرى من جسم طفلك. 

عملية تحديد درجات السرطان تُستخدم لوصف مدى اضطراب شكل الخلايا السرطانية تحت المجهر. فكلما كان شكل الخلايا أكثر اضطرابًا، كان نموها أسرع. ويساعد تصنيف المراحل فريق الرعاية الصحية في التخطيط لعلاج طفلك. كما أنها تساعد في تحديد العلاج المحتمل (توقعات سير المرض). تؤخذ النقاط التالية في الاعتبار أثناء عملية تصنيف المراحل عند تشخيص مرض ورم ويلمز:

• مكان ظهور الورم الرئيسي

• مدى انتشار السرطان خارج الكُلية والأنسجة المحيطة والعقد اللمفاوية

• مدى انتشار السرطان في الكُلية الأخرى أو في مناطق أخرى من الجسم

• مدى اضطراب شكل الخلايا السرطانية تحت المجهر

يعتبر نظام تصنيف المراحل الخاص بمجموعة أورام الأطفال (Children's Oncology Group) هو الأكثر استخدامًا في الولايات المتحدة وكندا لتصنيف مراحل ورم ويلمز. تُكتب مراحل السرطان في صورة أرقام رومانية من I إلى V وتتراوح درجتها (من 1 إلى 5). تشير أرقام المراحل إلى حجم الورم ومدى انتشاره ومكانه. على سبيل المثال، تشير المرحلة الأولى (I) إلى أن السرطان في مرحلة مبكرة. وهذا يعني عدم وجود الورم إلا في الكُلية وهي مكان ظهوره. ويعني الورم أُزيل بالكامل بالجراحة. وتعني المرحلة الخامسة (V) أن السرطان موجود في الكُليتين عند تشخيصه لأول مرة. ويمكن لأخصائي الرعاية الصحية المتابع لطفلك أن يخبرك بالمزيد من المعلومات حسب الحاجة. تحدث مع مقدم الرعاية الصحية المتابع لطفلك في حال كان لديك أي أسئلة حول مرحلة السرطان الذي يعاني منه الطفل.

كيف يُعالج ورم ويلمز؟

يهدف العلاج إلى تدمير الخلايا السرطانية. ويعتمد نوع العلاج المُستخدم على نوع الورم المصاب به طفلك ومرحلته. قد يحتاج طفلك إلى الخضوع لواحد أو أكثر من العلاجات التالية:

• الجراحة. وهو إجراء (يُسمى استئصال الكُلية) قد يُنفذ لاستئصال الكُلية التي ينتشر بها الورم. أو في حالة استئصال كُلية واحدة بالفعل، يمكن إجراء عملية جراحية لإزالة أكبر قدر ممكن من الورم من الكُلية المتبقية (يُسمى باستئصال جزئي للكُلية).

• العلاج الكيميائي (الكيماوي). يعمل هذا العلاج على تدمير الخلايا السرطانية باستخدام أدوية فعالة مقاومة للسرطان. قد يتلقى طفلك مزيجًا من الأدوية. وتؤخذ هذه الأدوية من خلال أنبوب صغير (أنبوب وريدي (IV)) حيث يتم إدخاله في أحد الأوردة بالذراع أو الصدر. أو قد تؤخذ من خلال الفم أو حقنة. في بعض الأحيان، يُعطى العلاج الكيميائي قبل العملية الجراحية لتقليص حجم الورم (يُسمى بالمعالجة الكيميائية المبدئية المساعدة).

• العلاج الإشعاعي. يُستخدم هذا العلاج لتدمير الخلايا السرطانية وتقليص حجم الورم.وذلك باستخدام أشعة سينية قوية. قد يُستخدم العلاج الإشعاعي قبل العلاجات الأخرى أو بعدها.

العلاجات الداعمة

تساعد العلاجات الداعمة في حماية الطفل من العدوى، وتخفيف الشعور بالألم، واستعادة المعدل الطبيعي لتعداد الدم في الجسم. أثناء علاج طفلك، قد يتم منحه مضادات حيوية. وهذه المضادات تساعد في الوقاية من العدوى ومكافحتها. علاوةً على ذلك، يمكن أيضًا تقديم أدوية أخرى. وهذه الأدوية من شأنها المساعدة في تخفيف الآثار الجانبية التي يسببها العلاج مثل اضطرابات المعدة (الغثيان) و التقيؤ والإسهال. قد يخضع طفلك أيضًا إلى عمليات نقل دم لتعويض خلايا الدم. والجدير بالذكر أن خلايا الدم تعجز عن النمو بسبب آثار العلاج. وبالنسبة لعمليات نقل الدم، يؤخذ الدم من أحد المتبرعين ويُخزن حتى يصبح الطفل جاهزًا لتلقيه.

ما المخاوف على المدى الطويل؟

في الغالب ما يكون ورم ويلمز قابلًا للشفاء عند الخضوع للعلاج. ولكن قد يتسبب العلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي في حدوث بعض المشكلات، مثل إلحاق الضرر ببعض الأعضاء. لذلك يجب مراقبة حالة طفلك عن كثب طوال حياته. وقد يشمل ذلك الزيارات المنتظمة لمقدم الرعاية الصحية، وإجراء فحوصات الدم، وفحوصات التصوير بالأشعة. استفسر أيضًا من فريق الرعاية الصحية عما إذا كان طفلك سيحتاج إلى اتباع تدابير سلامة معينة لحماية الكُلية المتبقية. على سبيل المثال، قد لا يتمكن من ممارسة الرياضات التي تتطلب الاحتكاك الجسدي. بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن يتسبب هذا العلاج في مشكلات الخصوبة فيما بعد. ويمكن أن يتسبب في الإصابة بأنواع أخرى من السرطانات.

التأقلم

إن تشخيص إصابة طفلك بالسرطان أمر مخيف ومربك. ولكن تذكر أنك لست وحدك. سيقدم فريق الرعاية الطبية المتابع لحالة طفلك المساعدة والمساندة لك ولأسرتك ولطفلك طوال فترة المرض والرعاية. قد تود أيضًا الحصول على معلومات ودعم لنفسك. فهذا من شأنه أن يؤهلك للتعامل مع التغيرات التي سيسفر عنها السرطان. معرفة المزيد من المعلومات عن السرطان الذي يعاني منه طفلك والتحدث مع آباء أخرين لديهم أبناء مصابون بهذا المرض قد يساعدك أنت وأسرتك على التأقلم مع التغيرات. اطلب من فريق الرعاية الصحية المتابع لطفلك أن يزودك بقائمة المصادر المفيدة.