أنبوب فغر المعدة البالوني (أنبوب G):

معلومات مهمة حول أنابيب فغر المعدة المزوّدة ببالون:

أنبوب فغر المعدة القياسي (أو الطويل) المزوّد ببالون. يُستخدم بتصريح من .Avanos Medical, Inc.

أنبوب فغر المعدة أو أنبوب G هو أنبوب سيليكون به بالون في نهايته. يتم وضع الأنبوب من خلال فتحة في المعدة، تسمى أيضًا الفغرة، ويمتلئ البالون بالماء. يقع البالون على جدار المعدة الداخلي. يتم دفع قرص تثبيت على طول الجزء الخارجي من الأنبوب وعلى جلد البطن. عندما يكون قرص التثبيت والبالون في الموضع الصحيح، يتم تثبيت الأنبوب بإحكام في مكانه. يقع باقي الأنبوب خارج البطن بحوالي 6-8 بوصات وله ثلاث فتحات تسمى المنافذ.

• يُستخدم المنفذ المستقيم لتوصيل أنبوب التغذية أو المحقنة الأكبر حجمًا للتنفيس.

• يُستخدم المنفذ الجانبي لإعطاء الدواء.

• يُستخدم منفذ البالون لملء أو إخراج الماء من البالون. ولا ينبغي استخدام منفذ البالون للتغذية أو الدواء.

تعليمات العناية بالأنبوب:

المفروض ألا يعيق الأنبوب طفلك عن ممارسة أنشطته العادية. بعد شفاء الجرح، يمكنه الاغتسال والسباحة واللعب والنوم كالمعتاد. وقد تجدين أن بعض الملابس مثل ملابس القطعة الواحدة تساعد من منع طفلك من سحب الأنبوب أو تعلقه بشيء مما قد يؤدي إلى خروجه.

• عندما يتم وضع الأنبوب، يتم إنشاء قناة من الفغرة إلى المعدة. ومن المهم الحفاظ على الأنبوب من الخروج أو الحركة حتى تلتئم الفغرة والقناة. كما يمكن أن يتسبب الالتئام السيئ في حدوث تسريب وتهيّج للجلد وأنسجة حبيبية.

• يمكنكِ إدخال الأنبوب في ملابس طفلك، ولكن ليس بالقرب من منطقة الحفاض.

• ®ElastiNet عبارة عن ضمادة شبكية مرنة قابلة للتمدد يمكن استخدامها أيضًا لإبقاء الأنبوب قريبًا من جسم طفلك.

• امسحي الأنبوب بانتظام بضمادة كحولية لمنع تراكم الزيت على الأنبوب ومنع حركة القرص.

• ادفعي القرص للأسفل لتثبيت الأنبوب في مكانه. وسيخبرك فريقك بالرقم الموجود على الأنبوب الذي يجب أن يتطابق مع القرص. فبهذه الطريقة يمكنك التأكد من عدم تحرك الأنبوب.

• إذا لم يكن الأنبوب عند الرقم الصحيح، فقومي بسحب الأنبوب برفق. حيث يؤدي السحب إلى رفع البالون باتجاه الجدار الداخلي للمعدة.

• نظفي منافذ توصيلات ®ENFit الموجودة على مجموعة التمديد يوميًّا باستخدام فرشاة أسنان وماء.

تعليمات للعناية بالبشرة:

• بعد الجراحة، يجب الاكتفاء فقط بالاغتسال بالإسفنجة. ويجب ألّا يمر موضع الأنبوب الجديد تحت الماء في الدش أو حوض الاستحمام حتى يرشدكِ بذلك فريق الجراحة الخاص بك.

• اغسلي حول منطقة الفغر والبشرة المحيطة بها بالماء والصابون الخفيف يوميًّا أو أكثر حسب الحاجة. وليكن ذلك برفق. لأن الفرك يبطئ عملية الالتئام أو يضر بالبشرة. ويتم الشطف بالماء والتجفيف جيدًا. كما أنه من الطبيعي أن تكون الفتحة محمرَّة اللون وأن تخرج منها إفرازات قليلة لونها بني مصفر.

اتصلي بمقدم الرعاية الصحية الخاص بك إذا رأيت:

• طفح جلدي وبقع حمراء على الحواف

• علامات العدوى: احمرار متزايد، ووجود تورم، وخروج إفرازات صفراء مائلة إلى الخضرة مع رائحة كريهة في الفغرة، وشعور بألم

• وجود مناطق مفتوحة في الجلد المحيط بالفغرة

• نزيف من موضع الفغرة

• تكوّن نسيج حبيبي مؤلم أو ينزف أو ينمو بشكل متزايد في المنطقة المحيطة بالفغرة

• زيادة التسرب في موضع الفغرة

تعليمات التسريب:

• تأكدي من أن الأنبوب في الوضع الصحيح من خلال التحقق من أن الرقم على الأنبوب عند قرص التثبيت لم يتغير.

• إذا كان هناك تسرب كثير عند موضع الفغرة، ولم تحضري للمتابعة مع عيادة الجراحة حتى الآن، فاتصلي بهم لتحديد موعد.

• إذا كنتِ قد تعلمتِ كيفية القيام بذلك، فتحققي من كمية الماء في البالون.

  • اضغطي على القرص مقابل البطن واسحبي منفذ البالون للخلف باستخدام المحقنة التي تأتي في مجموعةأنبوب G. وتحققي من كمية الماء التي قمتِ بسحبها في المحقنة.

  • إذا كان هناك كمية أقل من المعتاد، فقومي بإضافة الماء.

• تختلف أحجام البالون حسب حجم الأنبوب ونوعه. فتحدثي إلى مقدم الرعاية الصحية الخاص بك عن الكمية المناسبة من الماء لأنبوب تغذية طفلك. وإن كان البالون يحتوي على كمية المياه الصحيحة ومع ذلك ما زال التسرب مستمرًا، فأضيفي من 0.5 مل إلى 1 مل من الماء في كل مرة إلى البالون حتى يتوقف التسرب. وتجنبي تمامًا أن تتجاوز كمية الماء في البالون الحد الأقصى المسموح به. وإذا أضفتِ أكثر من اللازم من الماء إلى البالون، فقد ينفجر أو يتسبب في انسداد البالون.

• إذا استمر التسرب، فيجب تغيير الأنبوب. فاتصلي بمقدم الرعاية الصحية الخاص بك إذا لم يكن لديك أنبوب بديل.

• أثناء انتظاركِ للحصول على التعليمات، حافظي على بشرة طفلك جافة عن طريق تغيير أي شاش مبلل أو ضمادة مبللة تحت الأنبوب حسب الحاجة.

• يمكنكِ حماية البشرة المحيطة بالفغرة باستخدام مادة عازلة مثل ®Vaseline، أو مرهم ®A&D، أو كريم حفاضات، أو حائل ®Cavilon المانع للتهيّج (إذا كان عمر طفلك أكبر من 1 شهر).

تعليمات لمعالجة النسيج الحبيبي:

النسيج الحبيبي هو نوع من النسيج الندبي الذي يتشكل عندما يحاول الجسم أن يشفي نفسه. ونظرًا لأن فغرة أنبوب التغذية عبارة عن فتحة جديدة، فقد يحاول جسم طفلك بشكل طبيعي إغلاقها عن طريق تكوين هذا النسيج. كما يعاني بعض الأطفال من أنسجة حبيبية تنمو بسرعة كبيرة، بينما لا يعاني البعض الآخر من مشكلة في ذلك على الإطلاق. والنسيج الحبيبي لونه وردي غامق أو أحمر. وفي بعض الأحيان يمكن أن يسبب حدوث تسرب وتهيج في الجلد. كما يمكن أن يحدث به نزيف أو يسبب الألم أيضًا. وإذا حدث هذا، فاتصلي بمقدم الرعاية الصحية الخاص بك.

• إذا رأيت أن النسيج الحبيبي يبدأ في النمو، فناقشي ذلك مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك في زيارتك القادمة.

• إذا كان النسيج الحبيبي حول الأنبوب ينزف أو يؤلم أو ينمو بسرعة، فاتصلي بمقدم الرعاية الصحية الخاص بك لتحديد موعد. فقد يصف الطبيب كريمًا يمكنك استخدامه في المنزل، أو قد يعالجه في العيادة بدواء يسمى نترات الفضة. فهذه الأدوية تعمل على تقليص النسيج الحبيبي. وقد يتكرر ظهور النسيج الحبيبي ويحتاج إلى العلاج بالدواء مرة أخرى.

تعليمات لتنفيسأنبوب G:

التنفيس هو طريقة لاستخدام الأنبوب لمساعدة طفلك على التجشؤ وإخراج الغازات من معدته. قد يحتاج طفلك لهذا التنفيس إن كان بطنه منتفخًا أو إن كان يعاني من ألم في بطنه أو إذا تهوَّع (وكأنه سيتقيأ) أو شعر بالتقيؤ أو تقيأ فعليًّا.

إن كان أنبوب طفلك بحاجة للتنفيس، فاتبعي الخطوات التالية:

1. قومي بإزالة المكبس من محقنة فموية سعتها 60 مل.

2. قومي بتوصيل أسطوانة المحقنة بعد نزع المكبس بمنفذ تغذيةأنبوب G.

3. ثبتي اسطوانة المحقنة في وضع أعلى من مستوى معدة ابنك.

4. اتركي الأنبوب مفتوحًا للتنفيس لمدة 5 إلى 10 دقائق قبل التغذية وبعدها وحسب التعليمات.

تعليمات في حالة انسداد الأنبوب:

• حاولي أن تتجنبي انسداد الأنبوب من الأساس: اشطفي الأنبوب بالماء حسب التوجيهات بعد كل تغذية وقبل كل دواء وبعده. وإن كان طفلك يتلقى التغذية المستمرة فيجب شطف الأنبوب مرة واحدة يوميًّا على الأقل.

• يجب شطف الأنبوب مرة واحدة يوميًّا حتى لو لم يكن يُستخدم.

• إذا انسد الأنبوب، قومي بتوصيل محقنة فموية سعة 30 مل أو 60 مل بالأنبوب واسحبي المكبس للخلف للمساعدة في إزالة الانسداد. واملئي المحقنة الفموية سعة 30 مل أو 60 مل بالماء الدافئ وقومي بتوصيلها بطرف أنبوب التغذية. وجرِّبي أن تشطفي الأنبوب. وإذا لم تتمكني من الشطف، فاسحبي مكبس المحقنة برفق للمساعدة في إزالة الانسداد. وجرِّبي أن تشطفي الأنبوب. وإذا لم تتمكني من شطف الأنبوب، فقومي بإزالة المحقنة وأغلقي الأنبوب بالمشبك. واتركي الماء الدافئ داخل الأنبوب لمدة تصل إلى 20 دقيقة، ثم قومي بتوصيل محقنة فموية سعة 30 مل أو 60 مل على الأنبوب وحاولي شطفه.

• إذا لم يفلح هذا وكان الأنبوب جديدًا، فاتصلي بفريق الجراحة وإذا كنتِ قد تعلمتِ كيفية القيام بذلك، يمكنك تغيير الأنبوب.

تعليمات في حالة خروجأنبوب G وكنتِ قد تعلّمتِ كيفية تغييره:

قومي بتغيير الأنبوب باتباع التعليمات التالية:

1. افحصي بالونأنبوب G الجديد المراد وضعه عن طريق ملء البالون بالماء باستخدام محقنة. وتحققي من البالون ومنفذ البالون بحثًا عن التسريبات. ويجب أن يمتلئ البالون بشكل متساوٍ وبشكل كامل حول الأنبوب. وإذا تسرب البالون أو لم يمتلئ بالكامل، احصلي على أنبوب آخر.

2. بعد التأكد من عدم وجود تسرب في الأنبوب البديل، أعيدي توصيل المحقنة وأزيلي الماء من البالون عن طريق سحب المكبس للخلف. وقومي بفصل المحقنة.

3. ضعي مادة مُزَلِّقة قابلة للذوبان في الماء في نهاية الأنبوب. ولا تستخدمي أبدًا ®Vaseline أو الزيوت. فهذا يضعف البالون.

4. أدخلي نهاية الأنبوب في الفغرة. وادفعيه إلى الداخل بمقدار 2 إلى 3 بوصات حتى تصلي إلى الرقم الموجود على الأنبوب والذي يجب أن يتطابق مع القرص. ولا تستعملي العنف.

5. قومي بتوصيل المحقنة المملوءة بالماء بمنفذ البالون. واملئي البالون بالماء إلى الحجم الموصى به.

6. ثبّتي إبهامك على مكبس المحقنة أثناء إزالة المحقنة من منفذ البالون. حيث سيؤدي ذلك إلى إبقاء الماء في البالون أثناء إزالة المحقنة بدلًا من التدفق مرة أخرى إلى المحقنة.

7. قومي بسحب الأنبوب برفق. حيث يؤدي ذلك إلى رفع البالون إلى جدار المعدة وإبقاء الأنبوب في مكانه.

8. قومي بتنظيف موضع الفغرة لإزالة أي مادة مُزَلِّقة إضافية.

9. حركي القرص لأسفل الأنبوب بحيث يستقر على البطن.

10. تحققي لمعرفة ما إذا كان الأنبوب في المعدة. فقومي بتوصيل محقنة فموية سعة 60 مل في المنفذ الجانبي. واسحبي المكبس للخلف للتحقق من وجود محتويات المعدة. وإذا لم يعد شيء إلى المحقنة، فغيّري وضعية طفلك وحاولي مرة أخرى.

11. اشطفي الأنبوب بالماء كما تعلمت.

إذا انكسر الأنبوب ولم يكن لديك بديل، فاتبعي الخطوات التالية:

1. ضعي مادة مزلّقة قابلة للذوبان في الماء في نهاية الأنبوب.

2. أدخلي نهاية الأنبوب القديم في الفغرة. وادفعيه إلى الداخل بمقدار 1-2 بوصة. ولا تستعملي العنف.

3. ثبتي الأنبوب على البطن باستخدام شريط لاصق لتثبيته في مكانه.

4. لا تطعمي طفلك من خلال الأنبوب المكسور.

5. اتصلي بشركة الرعاية المنزلية التي تتعاملين معها للحصول على أنبوب جديد أو اتصلي بفريق الرعاية الصحية الخاص بك لمعرفة الخطوات التالية.

اتصلي بفريق CHOP الخاص بك إذا كان لديك أي أسئلة أو مخاوف.

تمت المراجعة في فبراير 2026 على يد Lauren Agzigian, CRNP, Carly Ehritz, MSN, RN, ACCNS-P