Pruebas y exámenes para pacientes con fibrosis quística (CF)

Información importante:

Las pruebas anuales y las herramientas de detección ayudan al Equipo de Atención de la Fibrosis Quística (CF, por sus siglas en inglés) a monitorear y evaluar cómo afecta la CF a su hijo. El equipo de atención de la CF analizará los resultados rutinarios de los análisis de sangre, las radiografías, las ecografías, las muestras de cultivos respiratorios y los cuestionarios. Los resultados se revisarán con usted durante o después de las visitas a la clínica, o antes si es necesario.

Análisis de sangre

Hemograma completo con diferencial (CBC with diff por sus siglas en inglés): registra el número y el tipo de glóbulos blancos, glóbulos rojos y plaquetas. 

Panel metabólico completo: 

• Electrolitos: mide los niveles de sodio, potasio, cloruro y bicarbonato.

• Nitrógeno ureico en sangre (BUN por sus siglas en inglés) y creatinina: mide la función renal, que en ocasiones puede verse afectada por la hidratación y determinados medicamentos.

• Glucosa: mide el nivel de azúcar en sangre.

• Proteína total y albúmina: proporciona información sobre la nutrición de su hijo.

• Transaminasas hepáticas (AST, ALT y GGT por sus siglas en inglés), bilirrubina y fosfatasa alcalina: miden la función hepática.

• Tiempo de protrombina (PT, por sus siglas en inglés): mide la coagulación sanguínea, que está relacionada con la vitamina K. 

Vitaminas A, D y E: miden los niveles de vitaminas liposolubles.

Inmunoglobulina E (IgE): suele medirse para evaluar la respuesta inmunitaria a los alérgenos. Se mide una vez al año a partir de los 3 años.

Hemoglobina A1C: mide el nivel promedio de azúcar en sangre durante los últimos 3 meses. Se utiliza como marcador adicional para detectar diabetes una vez al año a partir de los 8 años.

Prueba de tolerancia oral a la glucosa (OGTT, por sus siglas en inglés): esta prueba se realiza una vez al año en pacientes de 8 años o mayores. La OGTT es una prueba de 2 horas que requiere ayuno. Sirve para evaluar si el cuerpo procesa y utiliza el azúcar correctamente. 

Pruebas diagnósticas por imágenes

Radiografía de tórax: es una herramienta utilizada para monitorear la enfermedad pulmonar en pacientes con CF. La radiografía incluye dos vistas: de frente y de lado (también conocidas como anteroposterior y lateral). La cantidad de radiación es baja. Un radiólogo pediátrico revisa la radiografía y se compara con estudios anteriores para detectar cambios en los pulmones. 

Ecografía abdominal: es una prueba de imagen que utiliza ondas sonoras de alta frecuencia para monitorear los cambios en el hígado, incluidos los causados por la CF. También sirve para revisar el tamaño del bazo. Se recomienda comenzar con las pruebas de imagen abdominal a los 3 años y continuarlas cada 1 o 2 años, dependiendo de los resultados.

Elastografía: es una prueba de imagen adicional del hígado que utiliza vibraciones de alta frecuencia para comprobar la rigidez y los signos de fibrosis hepáticas. Se recomienda si las enzimas hepáticas son elevadas o si los resultados del examen físico o de la ecografía son anormales.

Doppler hepático: es una prueba que utiliza ondas sonoras para medir el flujo sanguíneo a través del hígado. Se puede realizar si los resultados de la ecografía hepática son anormales o si se observa un agrandamiento del bazo en el examen.

Pruebas respiratorias

Pruebas de función pulmonar (PFT, por sus siglas en inglés): la primera serie de PFT se realiza después de los 4 o 5 años de edad, y luego de forma rutinaria en cada consulta. Los resultados se comparan entre visitas como un indicador de la función pulmonar. A los niños menores de 6 años les puede resultar difícil realizar esta prueba, pero la práctica repetida mejora la técnica. Las PFT evalúan:

• Cuánto aire se puede expulsar (exhalar) de los pulmones.

• La velocidad con la que se puede expulsar (exhalar) el aire de los pulmones.

• Cómo cambian los resultados después de inhalar un broncodilatador (como albuterol). 

Cultivo respiratorio: un cultivo respiratorio ayuda a identificar las bacterias presentes en las vías respiratorias inferiores y los pulmones. Identificar qué bacterias están presentes ayuda a seleccionar los antibióticos adecuados para el tratamiento. El cultivo se realiza en el laboratorio durante varios días a partir de la mucosidad obtenida tras toser o mediante un hisopo suave colocado en la parte posterior de la garganta.

Otras pruebas

Elastasa pancreática: se trata de un análisis de heces que mide las enzimas digestivas producidas y liberadas por el páncreas. Ayuda a determinar si es necesario un suplemento oral (terapia de sustitución de enzimas pancreáticas) para ayudar a digerir las proteínas y las grasas de los alimentos y las bebidas.

Cuestionarios/evaluación

Evaluación de salud mental: a partir de los 12 años, se le proporcionarán dos cuestionarios una vez al año para detectar ansiedad y depresión en su hijo. La salud mental está estrechamente relacionada con la salud física y el equipo de CF puede proporcionar los recursos adecuados para tratar la ansiedad y la depresión si se detectan.

Próximos pasos

Su equipo de atención de la fibrosis quística utilizará los resultados de las pruebas de su hijo para comprender cómo afecta la CF al resto de su organismo y para monitorear su salud a lo largo del tiempo. Esto también les ayudará a comprender si hay otras causas, además de la CF, que puedan estar afectando la salud de su hijo.

En función de las pruebas de detección, es posible que se derive a su hijo a un especialista en CF de la División de Endocrinología, Gastroenterología o a profesionales de la salud mental. Estos profesionales trabajan en estrecha colaboración con su equipo de atención de la fibrosis quística y son expertos en cómo la CF afecta al organismo. 

Centro de Fibrosis Quística

215-590-3749

Revisado en junio de 2025 por Mary Bridget Kastl, CRNP, y Ambika Shenoy, MD