حساسية الحشرات اللادغة

معلومات مهمة:

يتعرض العديد من الأشخاص كل عام للدغات النحل والزنابير والدبابير والدبابير الصفراء والنمل الناري. وتقوم هذه الحشرات بحقن السم في ضحاياها عندما تلدغهم. وقد يُصاب بعض الأشخاص بردود فعل تحسسية شديدة عندما يتفاعل جهازهم المناعي مع السم.

تتبع ردود الفعل التحسسية للدغة هذه العملية :

• بعد اللدغة الأولى، ينتج جسم الشخص المُصاب بحساسية أجسامًا مضادة IgE، والتي تتفاعل مع سم الحشرة.

• لا يعاني الفرد عادة من رد فعل شديد من اللدغة الأولى.

• بعد اللدغة الثانية من حشرة أخرى من نفس النوع أو حشرة مشابهة، يتحد سم الحشرة مع الأجسام المضادة IgE مما يؤدي إلى إطلاق الهيستامين والمواد الكيميائية الأخرى التي تسبب أعراض الحساسية.

تستمر ردود الفعل الموضعية للدغات عادة بضع ساعات فقط وقد تشمل:

• احمرار وحكة وألم وتورم في مكان اللدغ، ويسمى رد الفعل الموضعي

• في بعض الأحيان يستمر التفاعل الموضعي لمدة تصل إلى أسبوعين. وهذا ما يسمى رد الفعل الموضعي الكبير. إذا كان رد الفعل شديدًا، فقد يحتاج طفلك إلى علاج طبي.

قد تكون لدغات الحشرات مهددة لحياة عدد قليل جدًا من الأشخاص. وعادة ما تحدث الأعراض بعد اللدغة مباشرة وتشمل:

• الحكة والشري في معظم أنحاء الجسم

• تورم اللسان أو الحلق

• صعوبة في البلع

• صعوبة في التنفس مثل الصفير و/أو ضيق الصدر و/أو ضيق النفس (SOB)

• الدوار

• الصداع الشديد

• تقلصات المعدة

• الغثيان

• الإسهال

• في الحالات الشديدة، قد يؤدي الانخفاض السريع في ضغط الدم إلى حدوث صدمة وفقدان الوعي.

هذه الأعراض هي جزء من رد فعل تحسسي خطير يسمى الحساسية المفرطة. تُعد الحساسية المفرطة حالة طبية طارئة، وقد يموت المصاب إذا لم يحصل على العلاج الطبي على الفور.

إذا ظهرت على طفلك علامات أي من أعراض الحساسية الخطيرة المذكورة أعلاه (الحساسية المفرطة)، فاتصل بالرقم 911. يحتاج طفلك إلى الذهاب إلى غرفة الطوارئ على الفور. حيث يمكن أن تكون التفاعلات التحسسية للدغات الحشرات خطيرة وتتطلب علاجًا طبيًا فوريًا.

أنواع الحشرات اللادغة

لتجنب الحشرات اللادغة من المهم أن تتعرف على شكل الحشرات اللادغة ومكان معيشتها. تأتي معظم اللدغات من خمسة أنواع من الحشرات: الدبابير الصفراء ونحل العسل والنمل الناري وزنابير الورق والدبابير.

الدبابير الصفراء

الدبابير الصفراء سوداء اللون مع علامات صفراء. ويتراوح طولها بين ½ بوصة إلى ¾ بوصة. وتوجد هذه الحشرات في جميع درجات الحرارة والمناطق ولكنها أقل شيوعاً في جنوب غرب الولايات المتحدة. تتكون أعشاش الدبابير الصفراء من مواد ورقية وعادة ما تكون تحت الأرض. وفي بعض الأحيان توجد الأعشاش داخل جدران المباني ذات الهياكل، أو في الشقوق في الأحجار/ الأعمال الحجرية أو في أكوام الخشب. وتصبح أكثر عدوانية خلال فصل الصيف وغالبًا ما توجد حول الأطعمة والحلويات. وتغضب الدبابير الصفراء بسهولة.

نحل العسل

يبلغ طول نحل العسل حوالي 1/2 بوصة وله جسم مستدير مشعر مع لون بني داكن وعلامات صفراء. ولديه إبرة حادة غالبًا ما يتركها في الضحية بعد اللدغ. وهذه طريقة ممتازة للتعرف على الحشرة اللادغة إذ أن نحل العسل فقط هو الذي يترك إبرة اللدغ خلفة وبعد اللدغ يموت النحل. لا يلدغ نحل العسل إلا عند إزعاجه. والمكان الشائع للدغ هو الأقدام الحافية في حقل البرسيم. ومع ذلك، فإن نحل العسل الأفريقي، أو ما يسمى ”النحل القاتل“، أكثر عدوانية وقد يلدغ في أسراب. يوجد نحل العسل الأفريقي في جنوب غرب الولايات المتحدة وجنوب ووسط أمريكا. وتعيش بعض فصائل نحل العسل في خلايا من صنع الإنسان. في حين يعيش نحل العسل البري في مستعمرات ويبني أعشاشه في الأشجار المجوفة أو في الفراغات المخفية في المباني. وقد يبني نحل العسل الإفريقي أعشاشه في الثقوب الموجودة خارج المنازل أو بين أعمدة السياج أو في الإطارات القديمة أو في الثقوب الموجودة في الأرض أو أي مكان آخر محمي جزئيًا.

زنابير الورق

يبلغ طول جسم زنابير الورق ½ بوصة، ولونها أسود أو بني أو أحمر، وعادة ما تكون بعلامات صفراء. وتكون أعشاشها أيضاً من الورق وتتكون من مشط دائري من الخلايا التي تفتح من الأسفل. وغالبًا ما توجد الأعشاش تحت أفاريز المباني أو خلف المصاريع أو في الشجيرات.

الدبابير

تكون الدبابير سوداء أو بنية اللون مع علامات بيضاء أو برتقالية أو صفراء. وغالبًا ما تكون أكبر من الدبابير الصفراء، وعادة ما يكون طولها 3/4 بوصة. وأعشاشها تكون رمادية أو بنية اللون، على شكل كرة قدم، وتُصنع من مواد ورقية. وعادة ما توجد أعشاش الدبابير على ارتفاع عالٍ فوق الأرض على أغصان الأشجار أو في الشجيرات أو على نقاط مرتفعة بالقرب من أسطح المنازل. يبني نوع واحد فقط من الدبابير أعشاشه في الأشجار المجوفة.

النمل الناري

النمل الناري لونه بني محمر وحجمه صغير (أصغر من النمل الحفار). ويبني مستعمراته في الأرض. حيث ترى تلالًا ترابية على الأرض تحدد المستعمرات. وغالباً ما توجد أسرة النمل الناري هذه على طول الأرصفة والممرات وجوانب الطرق. ومن الصعب التخلص من هذه المستعمرات لأن معظم الأعشاش تكون تحت الأرض ويمكن العثور على العديد من المستعمرات في نفس المنطقة. عادةً ما يكون النمل الناري عدواني ويلدغ بشكل متكرر عند إزعاجه. ويوجد النمل الناري عادة في الولايات الجنوبية (جنوب كارولينا إلى فلوريدا وتكساس). وقد وُجد النمل الناري في أقصى الشمال في ماريلاند وفيرجينيا.

تعليمات المريض: الوقاية من اللدغ

• ابتعد عن أعشاش الحشرات

• من الأفضل استئجار متخصص في إبادة الحشرات مُدرَّب للقيام بهذه المهمة. ويجب على أي شخص يدمر عشًا أن يرتدي ملابس واقية. افحص منزلك وفناء منزلك أسبوعيًا خاصة في فصلي الربيع والصيف للكشف عن أي خلايا أو أعشاش جديدة.

• دمر أعشاش الزنابير المرئية عن طريق رشها بمبيد الزنابير والدبابير في ليلة باردة. اتبع التعليمات الموضحة على الملصق.

• إذا كان عش الزنابير مخفيًا في أحد مباني المبنى، فاستخدم أحد المبيدات الحشرية التالية:

  • Bendiocarb (بنديوكارب)

  • Chloropyrifos (كلوربيريفوس)

  • حمض البوريك (بطيء المفعول)

• إذا كان عش الدبابير تحت الأرض، فاستخدم أحد المبيدات الحشرية التالية:

  • غبار أو سائل كارباريل (®Sevin)

  • سائل أسيتات (أورثين)

  • سائل الديازينون

• من الأفضل معالجة أعشاش النمل الناري بمبيد حشري قوي معتمد مثل Dupont Advion®.

• التزم الهدوء والسكينة عند الاقتراب من الحشرات اللادغة الطائرة وتحرك ببطء دون تحريك ذراعيك.

• نظرًا لأن رائحة الطعام تجذب الحشرات، كن حذرًا عند الطبخ أو تناول الطعام أو شرب المشروبات الحلوة مثل الصودا أو العصير في الهواء الطلق. احرص على إبقاء الطعام مغطى حتى يتم تناوله، خاصة علب الصودا والعصير.

• تنجذب الحشرات إلى حاويات القمامة. حافظ على نظافة المناطق المحيطة بحاويات القمامة وغطي سلال القمامة واستخدم بخاخات المبيدات الحشرية الطبيعية.

• تحب الحشرات الألوان الزاهية والروائح. ولذا، تجنب العطور والتواجد حول الروائح الحلوة القوية والألوان الزاهية إن أمكن.

• ارتد أحذية مغلقة من الأمام في الخارج. لا تسير حافي القدمين.

• تجنب ارتداء الملابس الفضفاضة التي يمكن أن تحبس الحشرات بينها وبين الجلد.

• يجب أن يكون البستانيون أكثر حذراً. فتدمير العش عن طريق الخطأ يمكن أن يغضب الحشرات ويدفعها للدغ. واحترس من الأعشاش في الأشجار والشجيرات وأكوام الخشب وتحت أفاريز المنزل وفي الأماكن المحمية الأخرى. استخدم مقصات الشجيرات والجزازات الكهربائية والجرارات بحذر فقد تتسبب في تدمير العش قبل أن تدرك وجوده حتى.

تعليمات المريض: علاج اللدغات

الأنشطة الخارجية

يجب ألا يشارك طفلك في الأنشطة الخارجية بمفرده. إذا تعرض طفلك للدغ وكان لديه تاريخ من رد فعل تحسسي من حشرة لادغة، فمن الضروري توفير علاج طارئ فوري.

إزالة إبرة اللدغ

عادة ما يترك نحل العسل إبرة اللدغ (مع كيس السم) في جلد الضحية. ويستغرق عدة دقائق حتى يحقن كيس السم كل السم. إذا قمت بإزالة إبرة اللدغ وكيس السم خلال 30 ثانية، فسيحد ذلك من كمية السم التي تدخل الجسم. افرك مكان اللدغة بأظافرك بسرعة لإزالة إبرة اللدغ وكيس السم. ولا تضغط على كيس السم لإن ذلك سيدفع المزيد من السم من خلال الإبرة ويدخل إلى الجلد. لا تترك الدبابير والزنابير والدبابير الصفراء عادة إبر اللدغ في ضحاياها. إذا لسع طفلك إحدى هذه الحشرات، فانفضها بسرعة من على الجلد لمنع المزيد من اللدغات. أبعد طفلك عن المنطقة بسرعة وبهدوء. ويجب أيضًا نفض النمل الناري بعناية لمنع تكرار اللدغات.

حقن الإبينفرين

إذا كان طفلك يعاني من رد فعل تحسسي تجاه حشرة لادغة، فيجب أن يحمل معه علاجاً ”فورياً“ قصير الأمد لرد الفعل التحسسي الشديد، وهو حاقن الإبينفرين التلقائي Epipen®) أو (Auvi-Q®. حيث تكون الحقنة مملوءة مسبقاً بالإبينفرين الذي يقلل من تفاعلات الحساسية ويمكن أن ينقذ حياة طفلك. اطلب من طفلك أن يحمل معه Epipen أو Auvi-Q عندما يكون في الخارج خلال موسم الحشرات. يُرجى ملاحظة أن الجهاز حساس للحرارة ويجب ألا يتعرض لدرجات حرارة شديدة البرودة أو شديدة الحرارة لفترات طويلة. استبدل الجهاز بجهاز آخر جديد قبل تاريخ انتهاء الصلاحية المدون على الملصق. واستبدل الجهاز بجهاز آخر جديد إذا لم تعد نافذة الدواء في الجهاز القديم شفافة وتحول لونها إلى اللون الأبيض أو الغائم أو الداكن. بمجرد أن يصبح طفلك مستعدًا، علمه كيف يستخدم الحاقن. حيث يحتاج طفلك إلى معرفة كيفية استخدام الدواء في حالة تعرضه للدغ وهو بمفرده وإصابته برد فعل تحسسي مفاجئ. تذكر أن الإبينفرين القابل للحقن يُستخدم فقط في حالات الطوارئ. إذا استخدمت حقنة الإبينفرين، فيجب أن يذهب طفلك إلى غرفة الطوارئ على الفور.

العلاج المناعي

سيطرح عليك طبيب الحساسية أسئلة حول تاريخ طفلك الطبي. ثم سيطلب منك طبيب الحساسية إجراء اختبارات جلدية أو اختبارات الدم لمعرفة ما إذا كان طفلك يعاني من الحساسية ونوع الحشرة اللادغة التي سببت رد الفعل التحسسي. ويجب أن يتلقى أولئك الذين لديهم حساسية شديدة من الحشرات اللادغة العلاج المناعي للسم أو "حقن إزالة التحسس". حيث يمكن أن تمنع هذه الحقن ردود الفعل التحسسية المستقبلية تجاه اللدغات في 97 في المائة من المرضى الذين تم علاجهم. وهو أقرب ما يكون إلى "العلاج" ويوصى به بشدة. أثناء العلاج المناعي، يتم زيادة كمية مستخلص السم في الحقنة تدريجياً كل بضعة أسابيع حتى يتم الوصول إلى جرعة المداومة. كما يحتاج المرضى إلى تلقي العلاج المناعي للسم لمدة 3-5 سنوات. ناقش هذا العلاج مع فريق الحساسية الخاص بك. يختلف العلاج بالنسبة للأطفال والبالغين. إذا كانت حساسية طفلك شديدة، فيجب أن يرتدي سوار أو قلادة تنبيه طبية تحدد أنه مصاب بحساسية شديدة من الحشرات اللاغة. يمكن أن توفر هذه العلامات أيضًا معلومات هامة أخرى عن حالة الطفل الطبية.

تمت المراجعة في مايو 2024 من قبلMegan Lewis, MSN, CRNP و Laura Gober, MD