تعليمات بعد جراحة ترقيع العظام

معلومات مهمة حول جراحة ترقيع العظام:

يُستخدم ترقيع العظام لملء العظام غير الموجودة في منطقة اللثة في الشق الجراحي، وتُعرف أيضًا باسم التجويف. حيث يتم وضع قطع صغيرة من العظام من جزء آخر من الجسم، عادةً من جزء من الورك يسمى القمة الحرقفية، في هذه المنطقة. ولن تؤثر الكمية الصغيرة من العظام التي نزيلها من الورك على وظيفة ورك طفلك أو ساقه. ثم نقوم بإغلاق الشق الجراحي باللثة بغرز قابلة للذوبان. وتستمر الطعوم العظمية التي نضعها في النمو داخل الشق الجراحي وتشكل عظام جديدة بمرور الوقت. يساعد سد الفجوة على دعم أسنان طفلك. ويساعد ذلك على بقاء الأسنان صحية. كما يدعم هذا الترقيع أيضًا جانب فتحة الأنف ويسهل العناية بالفم. 

تعليمات قبل الجراحة

يلزم عادةً إجراء أشعة تصوير مقطعي محوسب على خط اللثة قبل الجراحة لمعرفة مقدار العظام المفقودة. ويمكن إجراء ذلك في عيادة تقويم الأسنان في مستشفى CHOP أو لدى أخصائي تقويم الأسنان المحلي الخاص بك إذا كان لديه النوع المناسب من الماسح الضوئي ويستطيع توفير صور تصوير مقطعي محوسب. 

سنقدم لطفلك وصفة طبية تحتوي على غسول طبي للفم، Peridex™ (غسول الفم بالكلورهيكسيدين غلوكانات)، لاستخدامه لمدة أسبوعين قبل الجراحة ولمدة 30 يومًا بعد الجراحة. حيث يعمل غسول الفم هذا على تقليل البكتيريا في الفم، والذي يُعد مهمًا لتقليل مخاطر العدوى. وسيحتاج طفلك إلى المضمضة والبصق 5 مل (ملعقة صغيرة) من غسول الفم 4 مرات في اليوم، بعد كل وجبة ثم مرة أخرى قبل النوم. 

تعليمات بعد الجراحة 

الأكل والشرب

• سيحصل طفلك عليهما عن طريق الوريد بعد الجراحة وسيُترك الأنبوب الوريدي مكانه حتى يستطيع طفلك الشرب بشكل جيد. 

• سيبدأ طفلك في اتباع نظام غذائي يحتوي على سوائل صافية تؤخذ من كوب في يوم الجراحة، يشمل ذلك Jell-o® والماء المثلج. ويُسمح لطفلك في اليوم التالي للجراحة بالبدء في تناول الأطعمة اللينة. يمكن طلب هذه الأطعمة من قائمة خدمة غرف المستشفى وتشمل أطعمة مثل الباستا المطبوخة جيدًا والمعكرونة والجبن واللحم البقري المفروم جيدًا والأطعمة المخلطة والفطائر والخبز الطري والبيض والجبن القريش وسلطة التونة أو البيض (المفرومة جيدًا). يجب أن يتبع طفلك نظام غذائي يحتوي على الأطعمة اللينة لمدة 3 أسابيع بعد الجراحة. وسيناقش الجراح معك المزيد من التغيرات الغذائية في أول موعد بعد العملية. 

• لا تستخدم الشفاطات لمدة 3 أسابيع بعد الجراحة.

السلامة

• سيتم إعداد جبيرة لطفلك لحماية لثته. وسيقوم بإعدادها أخصائي تقويم الأسنان الجراحة. ولذا، يتعين عليك مقابلة أخصائي تقويم الأسنان لإعداد الجبيرة، وستقابله مرة أخرى قبل الجراحة لتجربتها. وستحتاج إلى إحضار الجبيرة معك في يوم الجراحة. 

• لا تقم بإزالة الجبيرة لمدة 5 أيام بعد الجراحة. حيث يجب أن يحتفظ بها طفلك في جميع الأوقات، بما في ذلك في الليل وأثناء الوجبات. 

• سيقدم لك أخصائي تقويم الأسنان تفاصيل محددة حول ارتداء الجبيرة. ويجب أن يرتدي معظم الأطفال الجبيرة لجزء من اليوم على الأقل لمدة 6 أشهر بعد الجراحة.

الرعاية بالجروح

• سوف تذوب الغرز المستخدمة في اللثة؛ لذلك لا تحتاج إلى إزالتها. 

• لا تنظف الأسنان العلوية بالفرشاة لمدة 5 أيام، أثناء بقاء الجبيرة بشكل مستمر. ولكن يمكنك تنظيف الأسنان السفلية بالفرشاة كالمعتاد. بعد إزالة الجبيرة، استخدم فرشاة أسنان ناعمة أو شاش مبلل مع معجون أسنان لتنظيف الأسنان العلوية. لا تنظف اللثة بالفرشاة. يمكنك تنظيف جميع أسنان طفلك بالفرشاة بعد شهر واحد، ما لم يتم توجيهك بخلاف ذلك في زيارات المتابعة.

• قم بإزالة الضمادة من ورك طفلك بعد 2-4 أيام من الجراحة. من الطبيعي أن ترى كمية صغيرة من تصريف الدم على الضمادة. إذا كان هناك قطع صغيرة من الشريط الورقي، والذي يُسمى Steri-Strips™، على الشق الجراحي بالورك، اتركها في مكانها لمدة أسبوع واحد على الأقل بعد الجراحة. بعد أسبوع واحد، يمكنك إزالتها بلطف عند الاغتسال أو الاستحمام بالماء والصابون. 

النشاط

لا يمكن لطفلك المشاركة في صالات الألعاب الرياضية أو السباحة أو الرياضات لمدة شهر واحد بعد الجراحة.

إدارة الألم

قد يشعر طفلك بالألم بعد الجراحة، ولكن يمكن التحكم بمعظم الألم بشكل جيد. أحيانًا لا نستطيع مساعدة الطفل على التخلص من الألم تمامًا، ولكننا سنساعد طفلك على الشعور بالراحة قدر المستطاع. أثناء الجراحة، سيتم وضع دواء مسكن للألم طويل المفعول في أماكن الجراحة لجعل هذه المنطقة أقل إيلامًا بعد الجراحة. حيث يستمر مفعول هذا الدواء من 6 إلى 12 ساعة بعد الجراحة. وقد يعاني طفلك من تنميل ووخز في أماكن الجراحة بسبب هذا الدواء.

• يمكنك إعطاء طفلك سائل الإيبوبروفين (Motrin®) كل 6 ساعات حسب الحاجة لتسكين الألم. اتبع تعليمات الجرعات الموضحة على الملصق. تابع إعطاء الإيبوبروفين كل 6 ساعات لمدة 48 ساعة بعد العملية الجراحية. سيساعد ذلك في تخفيف الألم والتورم.

إذا لم يخف الألم لدى طفلك في أي وقت باستخدام الإيبوبروفين:

• يمكنك إعطاء طفلك سائل الأسيتامينوفين (Tylenol®) كل 4 ساعات حسب الحاجة لتسكين الألم. اتبع تعليمات الجرعات الموضحة على الملصق.

إذا لم يتم التحكم بألم طفلك في أي وقت بواسطة إيبوبروفين أو الأسيتامينوفين وحدهما:

• يمكنك تبديل جرعات الأسيتامينوفين والإيبوبروفين كل ثلاث ساعات. على سبيل المثال، إذا قدمت لطفلك الأسيتامينوفين في وقت الظهر، يمكنك إعطاءه الإيبوبروفين الساعة 3 عصرًا، ثم الأسيتامينوفين مرة أخرى الساعة 6 مساءً والأيبوبروفين مرة أخرى في الساعة 9 مساءً. من المهم جدًا أن تقرأ وتفهم تعليمات الجرعات لكلا الدوائين. غير مسموح بإعطاء أكثر من 4 جرعات من الإيبوبروفين خلال فترة 24 ساعة. وغير مسموح بإعطاء أكثر من 6 جرعات من الأسيتامينوفين خلال فترة 24 ساعة.

إذا لم يتم التحكم بألم طفلك في أي وقت عن طريق تبديل جرعات الأسيتامينوفين والإيبوبروفين:

• يمكنك إعطاء طفلك الأوكسيكودون كل 4 ساعات. الأوكسيكودون هو مخدر ومن المهم جدًا أن تفهم وتتبع الجرعات الموجودة على ملصق الأوكسيكودون. حاول تقديم جرعات أقل من الأوكسيكودون كل يوم. والهدف هو التوقف عن تناول الأوكسيكودون خلال 3 أو 4 أيام بعد الجراحة.

الخروج

• سيخرج طفلك ويعود إلى المنزل عندما يشرب ويتنفس بسهولة ويشعر بالراحة. ويحدث ذلك عادةً خلال يوم إلى يومين. 

• حدد موعدًا للمتابعة مع جراح التجميل وأخصائي تقويم الأسنان بعد 2-3 أسابيع من الجراحة. 

• عادة ما يتم إجراء فحص بالتصوير المقطعي المحوسب للثة بعد 6 أشهر تقريبًا من الجراحة للتأكد من أن جميع العظام الموضوعة في اللثة لا تزل في وضعها الصحيح. 

المضاعفات

كما هو الحال في أي جراحة، يمكن أن تحدث مشاكل نادرة تتضمن النزيف والعدوى وفشل عملية الإصلاح وتفاعلات للدواء. هذه المشاكل غير شائعة، وفي معظم الأحيان تكون لجراحة التطعيم العظمي نتائج إيجابية.

اتصل بفريق الجراحة الخاص بك بمستشفى CHOP إذا كانت لديك أسئلة أو مخاوف أو إذا كان طفلك:

• يشعر بألم لم يتحسن بعد تناول الأسيتامينوفين والإيبوبروفين والأوكسيكودون

• يظهر عليه علامات العدوى:

• ترتفع لديه درجة الحرارة لأعلى من 101 درجة فهرنهايت (38.3 درجة مئوية) أو أعلى تحت الذراع أو عن طريق الفم أو 102 درجة فهرنهايت (38.8 درجة مئوية) أو أعلى عن طريق الشرج

• يعاني من تورم أو احمرار في الشق الجراحي بالورك 

• يعاني من إفرازات صفراء/ خضراء من الشق الجراحي بالورك

قسم الجراحات التجميلية والتكميلية وجراحة الفم

من الاثنين حتى الجمعة، من 8 صباحًا حتى 5 مساءً

215-590-2208

أوقات المساء وعطلات نهاية الأسبوع والعطلات الرسمية، اتصل على الرقم 1000-590-215 واطلب التحدث إلى المقيم في قسم جراحة التجميل أو الزميل المناوب

 

المراجعة في ديسمبر 2026 من قبل Kelsey Reilly, CRNP