Inyecciones de dosis parciales de pegfilgrastim

Estas instrucciones son para pacientes del Children's Hospital de Philadelphia (CHOP) con ciertos tipos de cáncer para los cuales se han recetado dosis parciales de inyecciones de pegfilgrastim.

El tratamiento contra el cáncer puede disminuir el número de glóbulos blancos de su hijo. Este medicamento es un factor de crecimiento de neutrófilos y puede acortar el período de tiempo durante el cual el número de glóbulos blancos está disminuido.

Información importante:

• Pegfilgrastim se administra por medio de una inyección justo debajo de la piel (subcutánea) en un período de 24 a 48 horas después de completar la quimioterapia.

• Su proveedor de atención médica le dirá cuál es la dosis de pegfilgrastim adecuada para su hijo.

• Su proveedor de atención médica le dirá cuál farmacia dispensará el medicamento. Podría ser a través de la farmacia para pacientes ambulatorios de CHOP, la farmacia especializada de CHOP, una farmacia cercana a su domicilio o a través de otra farmacia especializada. Cuando obtenga el medicamento prescrito, este incluirá una jeringa precargada que contiene pegfilgrastim, agujas y jeringas.

• La jeringa precargada con pegfilgrastim debe mantenerse en el refrigerador.

• La dosis en la jeringa precargada equivale a una dosis y es una dosis mayor a la que su hijo necesita. No hay manera de medir una dosis más pequeña para un niño con esta jeringa precargada porque no tiene marcas de medición para administrar una dosis correcta de una manera precisa.Las instrucciones a continuación indicarán cómo transferir el medicamento a otra jeringa para que pueda medir la dosis correcta para su hijo.

• Use una jeringa de pegfilgrastim solo una vez. Una vez que la ha usado, ya ha estado expuesta a los gérmenes y debe desecharse en recipiente para instrumentos afilados o en un recipiente usado de detergente para la ropa con la tapa bien ajustada. No puede usar la jeringa de nuevo debido al riesgo de infección.

• Pegfilgrastim es el nombre genérico del medicamento, pero se comercializa bajo diferentes marcas: Udenyca, Ziextenzo, Fulphila, Neulasta. Es el mismo medicamento y el proceso para medir la dosis es el mismo.

• Los efectos secundarios del pegfilgrastim pueden incluir dolor en los huesos o los músculos de los brazos y las piernas. Se podría ajustar la dosis de pegfilgrastim si el dolor de su hijo es fuerte. El equipo de oncología le informará si hay que hacer algún cambio en la dosis o en las terapias para ayudar con el dolor.

Instrucciones para medir la dosis de pegfilgrastim de su hijo:

(También puede ver un módulo interactivo que explica estas instrucciones).

1. Reúna los materiales que necesitará y colóquelos sobre una superficie limpia:

   • Una jeringa de pegfilgrastim

   • Una jeringa (de 1 ml) vacía

   • Una aguja

   • Un hisopo con alcohol
     
     Figura 1: Jeringa de pegfilgrastim sin alas en el protector de seguridad de la aguja
     
     Figura 2: Jeringa de pegfilgrastim con alas en el protector de seguridad de la aguja

2. Lávese y séquese las manos.

3. Retire la jeringa vacía de 1 ml del envoltorio estéril. Guarde el envoltorio para usarlo más tarde. Tire del émbolo de la jeringa vacía hasta la marca de 0.6 ml. Tenga cuidado de no sacar el émbolo de la jeringa. Si esto sucede, deseche esta jeringa y use una nueva. Introduzca la jeringa de nuevo en el envoltorio estéril.

4. Sostenga la jeringa de pegfilgrastim con una mano y, con la otra mano, retire la tapa de la aguja. No permita que la aguja entre en contacto con nada.

   * Si el protector de seguridad de la aguja tiene alas, tenga cuidado de no tocarlas antes de usarla. Al tocarlas, el protector de seguridad de la aguja podría bloquear la jeringa.

5. Tome la jeringa vacía de 1 ml e introduzca la aguja de la jeringa de pegfilgrastim en el agujero de conexión de la aguja de la jeringa vacía. Lentamente inyecte el líquido de la jeringa de pegfilgrastim en la jeringa vacía. Esto prevendrá que el medicamento forme espuma.

6. Deseche la jeringa vacía de pegfilgrastim en un recipiente duro de plástico con tapa.

7. Coloque una aguja en la jeringa de 1 ml. Sostenga la jeringa de manera que la aguja esté apuntando hacia arriba. Retire la tapa de la aguja y empuje el émbolo con cuidado para eliminar aire o burbujas de aire en la jeringa. Continúe empujando el émbolo hasta la línea correcta para la dosis de su hijo. Es mejor que realice esta operación sobre un fregadero o sobre papel toalla para recoger el exceso de fluido que se está expulsando. Cuando el émbolo ya esté en la dosis correcta, use el método de "pala" para volver a colocar la tapa en la aguja.

8. Ya está listo para administrar el pegfilgrastim a su hijo. Si le preocupa que la dosis o el volumen no sean correctos (por ejemplo: se expulsó demasiado medicamento), comuníquese con su proveedor de atención médica inmediatamente.

9. Opciones para disminuir la incomodidad al administrar la inyección:

   • Aplique una bolsa de hielo sobre el sitio de inserción durante unos pocos minutos para adormecer el área. La bolsa de hielo debe colocarse sobre una capa de tela y no directamente sobre la piel.

   • Puede usar EMLA, L-M-X-4 o AneCream para adormecer la superficie de la piel antes de administrar el pegfilgrastim.

   • Cuando el medicamento está frío, la inyección puede ser incómoda. Retire el medicamento del refrigerador 30 minutos antes de administrar la inyección para que alcance la temperatura ambiente.

Reviewed on March 1, 2022, by Meredith Johnson, MSN, RN, CRNP-AC; Erika Pineda, PharmD, BCPPS