Maladie du sinus

Qu'est-ce que la maladie du sinus?

La maladie du sinus est une maladie qui affecte le stimulateur naturel du cœur (le nœud SA ou nœud sinusal), situé dans la cavité supérieure droite du cœur (atrium droit). Chez les personnes atteintes de la maladie du sinus, le nœud SA est endommagé et ne peut plus générer des battements cardiaques normaux à un rythme normal. Cela peut être dû au vieillissement ou à d'autres problèmes de santé qui endommagent le nœud SA au fil du temps. Cela peut également être dû à la prise de certains médicaments. Les battements cardiaques peuvent alors être trop lents. Parfois, la maladie du sinus est liée à d'autres pathologies qui provoquent des battements cardiaques irréguliers (arythmies) entraînant un rythme cardiaque rapide. Cette combinaison de rythme cardiaque rapide et lent est appelée dysfonctionnement du nœud sino-auriculaire.

Système de conduction normal.

Quelles sont les causes de la maladie du sinus?

Toute affection susceptible de provoquer des lésions cardiaques peut endommager le nœud SA. Sont inclus dans ce groupe :

Une coronaropathie
Une crise cardiaque antérieure
De la fibrillation atriale
Une insuffisance cardiaque ou une cardiomyopathie (maladie du muscle cardiaque)
La prise de certains médicaments, tels que les bêta-bloquants, les inhibiteurs calciques et la digoxine, ainsi que des médicaments pour traiter les arythmies
Une hypothyroïdie sévère
Des conditions inflammatoires qui touchent le cœur. Il s'agit notamment du rhumatisme articulaire aigu, de la maladie de Chagas, de la péricardite et de la myocardite.
Des maladies cardiaques infiltrantes, telles que la sarcoïdose, l'amylose, la sclérodermie et l'hémochromatose
Des problèmes d'électrolytes, tels qu'un taux élevé de potassium
Des maladies héréditaires rares
Un traumatisme

L'hypothyroïdie, l'hypothermie et les problèmes électrolytiques sont généralement réversibles.

Le vieillissement est également lié à la perte de la fonction du nœud sinusal et au développement de la maladie du sinus.

Qui est exposé au risque de maladie du sinus?

La maladie du sinus touche les hommes et les femmes de façon égale et peut survenir à tout âge. Cependant, la plupart des cas de maladie du sinus surviennent chez des personnes âgées de plus de 70 ans. En effet, le vieillissement a tendance à ralentir le rythme cardiaque et à diminuer la fonction du nœud SA.

Le risque de maladie du sinus est plus élevé si vous présentez l'une des caractéristiques suivantes :

Une maladie coronarienne ou des antécédents d'infarctus du myocarde
Une insuffisance cardiaque ou une cardiomyopathie
De la fibrillation atriale
Des affections inflammatoires qui peuvent toucher le cœur, telles que le rhumatisme articulaire aigu, la péricardite, la maladie de Chagas ou la myocardite
Des maladies cardiaques infiltrantes, telles que la sarcoïdose, l'amylose, l'hémochromatose ou la sclérodermie
L'hypothyroïdie
Des maladies héréditaires rares
Un traumatisme

Vous êtes également plus exposé si vous prenez des médicaments, tels que des bêtabloquants, des inhibiteurs calciques ou de la digoxine, ou des médicaments pour traiter les arythmies.

Quels sont les symptômes de la maladie du sinus?

La maladie du sinus peut ne présenter que peu ou pas de symptômes. Si vous présentez des symptômes, ils peuvent inclure :

Des étourdissements
Des évanouissements
Un essoufflement, en particulier à l'effort
Une grande fatigue et des faiblesses

Comment la maladie du sinus est-elle diagnostiquée?

Votre professionnel de la santé peut penser que vous êtes atteint de la maladie du sinus en fonction de vos symptômes, mais ceux-ci sont communs à de nombreuses autres maladies. Pour diagnostiquer votre maladie, votre professionnel de la santé effectuera un électrocardiogramme (ECG). Il s'agit d'un appareil qui enregistre la fréquence et le rythme cardiaque. Si vous ne présentez pas de symptômes au moment de l'ECG, celui-ci peut sembler normal.

D'autres tests sont possibles :

Un ECG effectué pendant que vous marchez sur un tapis roulant (épreuve d'effort).
Un moniteur Holter. Il s'agit d'un enregistreur que vous portez pendant plus de 24 heures et qui enregistre un ECG. Certains moniteurs Holter peuvent être portés pendant plusieurs semaines.

Un enregistreur d'événements. Il s'agit d'un enregistreur que vous portez pendant plusieurs jours ou semaines et qui mesure votre fréquence cardiaque.
Un moniteur ECG implantable. Il s'agit d'un petit enregistreur cardiaque placé sous la peau au niveau du cœur. Il enregistre le rythme cardiaque pendant une période pouvant aller jusqu'à 3 ans.
Un test électrophysiologique. Il s'agit d'un examen pratiqué à l'hôpital qui consiste à introduire des cathéters dans le cœur par une veine de l'aine et à stimuler électriquement certaines parties du cœur.
Une échocardiographie ou un ultrason (sonogramme) du cœur. Cet examen est effectué pour vérifier la présence de problèmes cardiaques structurels.

Comment la maladie du sinus est-elle traitée?

Vous pouvez être atteint de maladie du sinus sans présenter de symptômes et ne pas avoir besoin de traitement. Cependant, si vous présentez des symptômes et avez besoin d'un traitement, vous disposez de plusieurs options. Elles comprennent :

Changements de médicaments. Votre professionnel de la santé peut changer les médicaments que vous prenez si l'un d'entre eux est connu pour être à l'origine de la maladie du sinus.
Stimulateur cardiaque. Le traitement le plus courant pour les personnes dont les symptômes n'ont pas de cause réversible est la pose d'un stimulateur cardiaque. Il s'agit d'un petit appareil alimenté par une batterie qui prend la place du nœud SA et régule le rythme cardiaque. Un professionnel de la santé place un stimulateur cardiaque sous la peau de votre poitrine au cours d'une intervention chirurgicale mineure. Des fils sont placés dans le cœur pour suivre la fréquence cardiaque et stimuler le rythme cardiaque en cas de besoin.

Quelles sont les complications possibles de la maladie du sinus?

La maladie du sinus s'aggrave souvent avec le temps. Lorsque votre cœur bat trop lentement ou trop rapidement, cela peut entraîner des complications :

Vous pouvez être blessé si vous vous évanouissez pendant une arythmie.
La circulation sanguine cardiaque peut être altérée. Cela peut entraîner des dommages à d'autres organes, tels que le cerveau et les reins.

Vivre avec la maladie du sinus

Le vieillissement du nœud SA est à l'origine de la plupart des cas de maladie du sinus, et il n'y a aucun moyen de le prévenir. Vous pouvez toutefois contribuer à prévenir les complications en vous informant le plus possible sur la maladie et en travaillant en étroite collaboration avec votre cardiologue pour trouver le meilleur traitement.

Vous pouvez également modifier votre mode de vie :

Ne fumez pas.
Travaillez avec votre professionnel de la santé pour contrôler les affections telles que l'hypercholestérolémie et l'hypertension artérielle.
Adoptez un régime alimentaire sain pour le cœur.
Maintenez un poids santé.
Faites de l'exercice régulièrement.
Informez votre professionnel de la santé si vous présentez des symptômes.

Points clés sur la maladie du sinus

La maladie du sinus se caractérise généralement par un rythme cardiaque lent. Cependant, ce dernier peut parfois être trop rapide.
La cause la plus fréquente est une perte progressive de la fonction du nœud SA qui survient avec l'âge.
Vous pouvez ne présenter aucun symptôme, ou vous pouvez avoir des vertiges, des évanouissements, un essoufflement ou de la fatigue.
La maladie du sinus peut être traitée en changeant de médicaments, en traitant les problèmes de santé sous-jacents ou en insérant un stimulateur cardiaque.
Ne fumez pas, contrôlez votre taux de cholestérol et votre tension artérielle, adoptez un régime alimentaire sain, maintenez votre poids et faites régulièrement de l'exercice pour réduire le risque de maladie du sinus.

Les étapes suivantes

Conseils pour vous aider à tirer le meilleur parti d'une visite chez votre professionnel de la santé :

Connaissez la raison de votre visite et ce que vous voulez qu'il se passe.
Avant votre visite, notez les questions auxquelles vous souhaitez obtenir des réponses.
Amenez quelqu'un avec vous pour vous aider à poser des questions et pour vous rappeler ce que votre professionnel de la santé vous dit.
Lors de la visite, notez le nom d'un nouveau diagnostic et de tout nouveau médicament, traitement ou test. Notez également toutes nouvelles instructions de votre professionnel de la santé.
Sachez pourquoi un nouveau médicament ou traitement est prescrit et en quoi il vous aidera. Sachez également quels sont les effets secondaires.
Demandez si votre état peut être traité d'une autre façon.
Sachez pourquoi un test ou une procédure est recommandé et ce que les résultats pourraient signifier.
Sachez à quoi vous attendre si vous ne prenez pas le médicament, si vous ne passez pas l'examen ou si vous ne subissez pas la procédure.
Si vous avez un rendez-vous de suivi, notez la date, l'heure et la raison de cette visite.
Sachez comment contacter votre professionnel de la santé si vous avez des questions, en particulier en dehors des heures de bureau ou le week-end.