التصوير بالرنين المغناطيسي أو التصوير المقطعي المحوسب لقلب طفلك

ما هو تصوير القلب بالرنين المغناطيسي والتصوير المقطعي المحوسب للقلب؟

يُستخدَم كل من تصوير القلب بالرنين المغناطيسي والتصوير المقطعي المحوسب للقلب لالتقاط صورًا للقلب:

• تصوير القلب بالرنين المغناطيسي. يُستخدم في هذا الإجراء مغناطيس قوي وموجات لاسلكية ولكن لا تُستخدم الأشعة السينية. يساعد تصوير القلب بالرنين المغناطيسي على عرض المشكلات الكامنة في هيكل القلب أو مشكلات تدفق الدم أو تلف الأنسجة.

• تصوير مقطعي محوسب للقلب. ويتم باستخدام الأشعة السينية وأجهزة الكمبيوتر. يساعد التصوير المقطعي المحوسب للقلب على عرض المشكلات الكامنة في بنية القلب، ولاسيما إذا كان هناك تلف في الأوعية الدموية.

قبل الخضوع للتصوير بالرنين المغناطيسي أو التصوير المقطعي المحوسب

قد تحتاجين إلى القيام بما يلي قبل تصوير قلب طفلك بالرنين المغناطيسي أو التصوير المقطعي المحوسب:

• اتبعي جميع التعليمات الموجهة لطفلك بشأن تناول الأدوية وعدم تناول الطعام أو الشراب قبل الخضوع للاختبار.

• يمكن لطفلك اتباع نظامه اليومي المعتاد ما لم يخبرك مقدم الرعاية الصحية بخلاف ذلك.

• تأكدي من قيام طفلتك بإزالة أي مستحضرات تجميل. فقد تحتوي منتجات التجميل على بعض المعادن.

• يجب إزالة زرعات (قوقعة) الأذن.

• يجب إعداد قائمة بالأجهزة المزروعة وأي أجسام معدنية لك في جسم طفلك معروفة. وهي تتضمن الشظايا وأجزاء الرصاص. ناقشي ذلك الأمر مع مقدم الرعاية الصحية لطفلك وفني التصوير بالرنين المغناطيسي. إذا كان هناك أي شك، قد يتم التقاط صورة بالأشعة السينية للجزء المعني من الجسم للتأكد من الأمر.  

• انزع عن طفلك أي أجسام معدنية، بما في ذلك الساعات والنظارات وأجهزة المساعدة على السمع والمجوهرات والأحزمة وسحاب الملابس. قد تتداخل هذه الأشياء مع المجال المغناطيسي لجهاز التصوير. لا يمثل تقويم الأسنان وحشوات الأسنان مشكلة. لكن في العديد من الحالات، لا يجب إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي للأطفال الذين لديهم زرعات معدنية. 

أخبري مقدم الرعاية الصحية لطفلك والفني القائم بالاختبار إذا كان ينطبق على طفلك أي من الحالات التالية:

• سبق أن خضع لاختبار تصوير مثل التصوير بالرنين المغناطيسي، أو التصوير المقطعي المحوسب باستخدام صبغة التباين

• يعاني من الحساسية تجاه صبغة التباين أو اليود أو المحار أو أي أدوية

• يعاني من مشكلة صحية خطيرة. وهذا يشمل داء السكري أو أمراض الكلى أو زراعة الكبد. قد لا يتمكن طفلك من تحمل مادة التباين المستخدمة في التصوير بالرنين المغناطيسي.

• حاملاً أو قد تكون حاملًا، أو إذا كانت ترضع طبيعيًا

• لديه أي جهاز مزروع أو مشابك معدنية أو دبابيس في الجسم

 الاحتياطات

يستخدم إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي مغناطيسًا قويًا. تتأثر المعادن بالمغناطيس ويمكن أن تشوه الصور. يمكن أن يسبب المغناطيس المستخدم في التصوير بالرنين المغناطيسي تحرك الأجسام المعدنية الموجودة في جسم طفلك من موضعها. إذا كان يوجد في جسم طفلك زرعة معدنية، فقد يتعذر عليه الخضوع لإجراء التصوير بالرنين المغناطيسي إلا إذا كانت الزرعة معتمدة باعتبارها آمنة ضد التصوير بالرنين المغناطيسي. يحظر على الأشخاص الذين لديهم الزرعات التالية الخضوع للتصوير بالرنين المغناطيسي:

• مشابك معينة تستخدم في علاج تمدد الأوعية الدموية في المخ

• لفائف معدنية معينة يتم وضعها داخل الأوعية الدموية

• بعض عمليات زرع الأذن (القوقعة)

• بعض أنواع أجهزة إزالة الرجفان القلبي

• بعض أنواع أجهزة تنظيم ضربات القلب

أخبري مقدم الرعاية الصحية لطفلك والفني القائم بالفحص إذا كان ينطبق على طفلك أي من الحالات التالية:

• يشعر بالتوتر أو الخوف في الأماكن الضيقة المغلقة (رهاب الأماكن المغلقة)

• لديه رصاصة أو أي معدن آخر في جسمه

• يضع تقويم أسنان. لا تعيق تلك الجسور في أغلب الحالات الخضوع للتصوير بالرنين المغناطيسي، إلا إنها قد تؤثر على جودة الصور الملتقطة للوجه أو الرأس.

• خضع لعملية جراحية سابقة

• لديه منشطات عصبية مزروعة أو منافذ تسريب للأدوية

• لديه شظايا معدنية في جسمه

• لديه وشم أو ثقوب في الجسم. تحتوي بعض أحبار الوشم على معدن يمكن أن يسخن أثناء الاختبار.

• يرتدي رقعة لاصقة طبية

اتبع جميع التوجيهات الأخرى التي ينصح بها مقدم الرعاية الصحية المتابع لحالة طفلك.

أثناء الفحص

يُجرى الفحص بواسطة فني. يتم تفسير النتائج من قبل أخصائي الأشعة أو طبيب القلب. أخصائي الأشعة هو مقدم رعاية صحية مدرب على تشخيص المشكلات الصحية وعلاجها باستخدام تقنيات التصوير. أخصائي القلب هو مقدم رعاية صحية مدرب على تشخيص مشكلات القلب وعلاجها. يمكن إجراء هذا الفحص إما في مستشفى أو في مركز تصوير للمرضى الخارجيين. يستغرق تصوير القلب بالرنين المغناطيسي ما بين 60 و90 دقيقة. يمكن أن يستغرق التصوير المقطعي المحوسب للقلب ما يقارب 30 دقيقة. إليك ما يمكنك توقعه بشكل عام أثناء الفحص:

• يمكنك البقاء بصحبة طفلك في غرفة الفحص حتى يبدأ الاختبار.

• سوف يستلقي طفلك على منضدة تنزلق إلى داخل جهاز التصوير.

• يجب أن يظل طفلك ساكنًا طوال الفحص. فالحركة تؤثر على جودة النتائج. إذا كان طفلك يتحرك كثيرًا، فقد يحتاج إلى تكرار الفحص. للمساعدة في الحفاظ على طفلك ساكنًا، قد تستخدم القيود. يمكن أيضًا إعطاء طفلك دواء لجعله يسترخي أو ينام (مهدئ). يأخذ طفلك هذا الدواء إما عن طريق الفم أو عبر الوريد (IV). أو قد يتم إعطاء طفلك دواءً يجعله ينام ولا يشعر بالألم (التخدير). وهو ما يتم من خلال قناع للوجه أو عبر الوريد. تقوم ممرضة مُدرَّبة أو مقدم رعاية صحية آخر (أخصائي تخدير)  بتولي هذه المهمة.

• قد تُستخدَم صبغة التباين لتحسين نتائج الصورة. تُعطى لطفلك صبغة التباين عبر الوريد.

• سيضع الفني لفافة فوق القلب أثناء فحص التصوير بالرنين المغناطيسي للقلب. ترسل اللفافة وتستقبل الموجات اللاسلكية ويساعد على تحسين نتائج الصور.

• يمكن وضع رقع صغيرة لاصقة على الصدر. 

• يظل الفني بجوار طفلك باستمرار ويراقب حالته من خلال نافذة.

• إذا كان طفلك مستيقظًا، يمكن له سماع الفني والتحدث إليه عبر مكبر صوت داخل جهاز التصوير.

• أثناء إجراء تصوير القلب بالرنين المغناطيسي، يتم إعطاء طفلك سدادات للأذن لتحجب عنه الضوضاء الناتجة عن جهاز الفحص.

• أثناء فحص التصوير المقطعي المحوسب للقلب، قد تتم مطالبة الأطفال الأكبر سنًا بالتوقف عن التنفس في أوقات معينة لتحسين نتائج الصور.

بعد الفحص

ما المتوقع بعد الفحص:

• في حالة منح الطفل دواء مهدئ أو مخدر، فسيتم نقل طفلك إلى وحدة رعاية ما بعد التخدير لمراقبته أثناء استيقاظه. قد يستغرق الأمر من ساعة إلى ساعتين حتى يزول تأثير أي دواء من الجسم.

• يمكن أن يعود طفلك إلى روتينه اليومي ونظامه الغذائي الطبيعي على الفور، إلا إذا تم توجيهه بخلاف ذلك.

• تزول أي صبغة تباين من جسد طفلك خلال 24 ساعة. قد يخبرك مقدم الرعاية الصحية إنه يتعين على طفلك تناول مياه إضافية أو أي سوائل أخرى خلال هذه الفترة.

• تتم مراجعة الصور بواسطة أخصائي الأشعة وأخصائي القلب. سيقوم أخصائي القلب بمتابعة النتائج الكلية للفحص.

تشمل المخاطر والمضاعفات المحتملة: 

• تفاعل تحسسي لصبغة التباين، مثل الشرى أو الحكة أو الأزيز

• تلف الكُلى نتيجة لصبغة التابين الوريدية المستخدمة في التصوير المقطعي المحوسب (في حالات نادرة)

• التليف الجهازي الكلوي. وهذا مرض خطير تم ربطه بمواد تباين الجادولينيوم المستخدمة في الرنين المغناطيسي التي تُحقن في الوريد (نادر للغاية). هذه الحالة مرتبطة بمرضى الكُلى.

• مشكلات بالزرعات المعدنية غير المكتشفة أو الأجسام الغريبة (في حالة استخدام التصوير بالرنين المغناطيسي فقط)

• التعرض الإشعاعي من الأشعة السينية (فقط في حالة استخدام التصوير المقطعي المحوسب)

• التفاعل إزاء الدواء المهدئ أو المخدر، مثل الصداع أو الرعشة أو القيء

كيفية مساعدة طفلك على الاستعداد

يمكنك مساعدة طفلك من خلال الاستعداد مسبقًا. تعتمد كيفية تحقيق ذلك على احتياجات طفلك:

• اشرح لطفلك الفحص بطريقة مختصرة وباستخدام مصطلحات بسيطة. تتسم ذاكرة الأطفال الاستيعابية الأصغر سنًا بالقصر، لذا ينبغي القيام بذلك قبل موعد الفحص بمدة قصيرة. ويمكن إعطاء الأطفال الأكبر سنًّا المزيد من الوقت لفهم الاختبار بشكل مسبق.

• تأكد من أن طفلك يفهم أي جزء من أجزاء الجسم سيخضع للاختبار.

• بقدر استطاعتك، صِف للطفل كيف سيبدو الاختبار. قد يتم إدخال أنبوب وريدي في ذراع أو يد الطفل لحقنه بالأدوية أو بصبغة التباين. وهو ما قد يسبب له وخزة بسيطة. لن يشعر طفلك بأي إزعاج فور أن يبدأ مفعول الأدوية. إذا كان الطفل مستيقظًا، قد يشعر طفلك بعدم الراحة نتيجة للاستلقاء ساكنًا.

• اسمح لطفلك بطرح ما لديه من أسئلة واحرص على الإجابة عنها بكل صراحة وصدق. فقد يشعر طفلك بالتوتر أو الخوف. بل إنه قد يبدأ بالبكاء. طمئن طفلك بأنك ستكون متواجدًا بالقرب منه أثناء خضوعه للفحص.

• يتوافر لدى العديد من المستشفيات أخصائي حياة الأطفال. هذا الاختصاصي يكون مدربًا على نحو خاص على مساعدة الأطفال في فهم ما يجب عليهم توقعه أثناء فترة تواجدهم في المستشفى. قد يتم استخدام كتب وأفلام فيديو ودمى وألعاب للمساعدة في شرح الإجراء لطفلك. استفسر من مقدم الرعاية الصحية لطفلك عن الموارد المتوفرة في المستشفى.