متى يحتاج طفلك إلى إجراء قَثْطَرَة القلب التداخليَّة؟

يستطيع طبيبُ أمراض القلب، أثناء إجراء قَثْطَرَة القلب التداخليَّة لطفلك، مُعالجة المشكلة (أو المشاكل) القلبيَّة التي يُعاني طفلك منها.

ما إجراء قَثْطَرَة القلب التداخليَّة؟

يُمكن اللجوء إلى قَثْطَرَة القلب التداخليَّة لمُعالجة مشاكلٍ مُعيَّنةٍ في القلب، وفي هذا الإجراء، يجري إدخال أنبوبٍ رفيعٍ ومرنٍ يُسمَّى (القِثْطار) عبر جلد المريض إلى وعاءٍ دمويٍّ، ثمَّ يوجَّه القِثْطار إلى القلب بالاستعانة بالأشعَّة السينيَّة الحيَّة (المُباشرة)، ويُجري قَثْطَرَة القلب التداخليَّة طبيبٌ أخصَّائيٌّ في أمراض القلب عند الأطفال، وهو الطبيب الذي يشخِّص مشاكل القلب عند الأطفال ويُعالجها، وخضع لتدريبٍ خاصٍّ لإجراء قَثْطَرَة القلب.

لماذا قد يحتاج طفلي إلى إجراء قَثْطَرَة القلب التداخليَّة؟

يُفضَّل في بعض الحالات إجراء القَثْطَرَة لمُعالجة بعض عيوب القلب مقارنةً بمعالجتها بإجراء جراحة القلب، وذلك كونها أقل بَضعًا للأنسجة، كما قد تقلُّ فيها المخاطر والمُضاعفات، وتحتاج إلى فترةٍ أقصر للشفاء، ويُمكن اللجوء إلى إجراء قَثْطَرَة القلب التداخليَّة في الحالات التالية:

• فتح صمَّامات القلب أو الأوعية الدمويَّة: حيث يُنفخ البالون الموجود في نهاية القَثْطَرَة بالهواء و ويُفرَّغ مرةً واحدةً أو أكثر لفتح صمَّامٍ أو لتوسيع وعاءٍ دمويٍّ، كما يُمكن أيضًا استخدام القَثْطَرَة لوضع أنبوبٍ سلكيٍّ (دِعَامَة) في الوعاء الدمويِّ، والدِعَامَة عبارةٌ عن جهازٍ صغيرٍ يُستخدم لتوسيع الوعاء الدمويِّ والمُحافظة على ذلك الاتِّساع.

• إغلاق الثقوب أو الأوعية الدمويَّة: تُستخدم القَثْطَرَة لتوجيه أجهزةٍ مثل الوَشائِع أو الحَشْوَات نحو القلب، ويُجرى ذلك عادةً لإغلاق ثقبٍ ما في القلب أو في وعاءٍ دمويٍّ يُوجد في القلب أو في جواره.

• قياس ضغط الدم في أجزاءٍ معيَّنةٍ من القلب

• مُعالجة نَظْم القلب غير الطبيعيِّ بالكهرباء أو بالحرارة أو بالبرودة أو بالموجات الصوتيَّة.

• أخذ عيِّنةٍ من أنسجة القلب (أخذ خَزْعَة)

كيف نستعد لإجراء قَثْطَرَة القلب التداخليَّة؟

• لا تُعطي طفلك أيَّ طعامٍ أو شرابٍ لتناوله قبل الإجراء بـ 4 إلى 6 ساعات.

• اتَّبع جميع التعليمات الأخرى التي أعطاك إيَّاها الطبيب.

كيفيَّة مُساعدة طفلك في الاستعداد

يمكنك مساعدة طفلك بإعداده مقدَّماً. وتختلف كيفيَّة ذلك الإعداد باختلاف احتياجات طفلك.

• اشرح له ما سيحدث أثناء الإجراء مُستخدمًا عباراتٍ مختصرةٍ وبسيطةٍ، تقلُّ فترات الانتباه عند الأطفال الأصغر سنًّا، لذلك نشرح لهم الإجراء قبل تنفيذه بوقتٍ قصير. أمّا الأطفال الأكبر سنًّا فيمكن إعطاؤهم المزيد من الوقت لفهم الإجراء مقدَّمًا.

• احرص على فَهْمِ طفلك في أيَّ جزءٍ (أو أجزاءٍ) من جسمه سيُجرى هذا الإجراء.

• ابذل ما بوسعك، لوصف الشعور الذي سيشعره طفلك أثناء الإجراء. وقد يُوضع للطفل تسريبٌ وريديٌ IV في ذراعه لإعطائه الدواء، وقد يسبِّب ذلك وخزةً سريعةً، ولن يشعر طفلك بأيِّ إزعاجٍ بمجرَّد بدء فعاليَّة الدواء.

• اسمح لطفلك بطرح الأسئلة وأجب تلك الأسئلة بصدقٍ، قد يشعر طفلك بالتوتُّر أو بالخوف وربَّما يبكي، أخبر طفلك أنَّك ستكون قريبًا منه أثناء الإجراء.

• استخدم خدمات المستشفى الخاص بك، إذ يُوجد في العديد من المستشفيات أخصائيٌّ في حياة الأطفال، يتلقَّى هذا الشخص تدريبًا خاصًّا لمساعدة الأطفال في فهم ما يمكن توقُّعه أثناء وجودهم في المستشفى، ويمكن استخدام كتبٍ وأشرطة فيديو ودمىً وألعابٍ لمساعدتك في شرح الإجراء لطفلك، احرص على سؤال طبيب طفلك عن المصادر المتوفِّرة في المستشفى الخاص بك.

بماذا ستُخبر مُقدِّم الرعاية الصحية الخاص بطفلك؟

أعلم مقدِّم الرعایة الصحیة الخاص بطفلك إذا كان طفلك:

• يُعاني مؤخَّرًا من السعال أو الحُمَّى أو سيلان الأنف، أو عدوى في المنطقة الأُرْبِيَّة، أو طفحٍ من الحِفاظات

• لديه أيُّ حساسيَّةٍ، كالحساسيَّة من الصبغة

• يتناول أيَّ دواءٍ

ما الذي يحدث أثناء إجراء قَثْطَرَة القلب التداخليَّة؟

يُجرى هذا الإجراء في مُختَبَر القَثْطَرَة، وعادةً ما يستغرق حوالي ساعتين 2 إلى 4 ساعاتٍ، ويجب عليك البقاء في غرفة الانتظار أثناء الإجراء:

• يستلقي طفلك علی طاولة الأشعة السینیَّة.

• يُعطى طفلك مسكِّنًا للألم ودواءً يجعله يسترخي أو ينام (مُركِّنًا أو مهدِّئًا)، وذلك عن طريق الفم أو عن طريق الوريد (بالتسريب الوريديِّ IV)، كما قد يُعطى دواءً منوِّمًا يمنع الإحساس بالألم (التخدير)، وذلك عن طريق قناع الوجه أو عبر الوريد IV، والمسؤول عن ذلك ممرِّضةٌ مدرَّبةٌ أو طبيبٌ (أخصائيُّ التخدير).

• وقد يُوضع أنبوب التنفُّس في قصبة طفلك الهوائيَّة (الرُّغامَى)، ويُراقَب معدَّل ضربات قلب طفلك، ومستويات الأوكسجين عنده، وضغط دمه بالاستعانة بمعدَّات خاصَّة.

• يُحقن دواءٌ موضعيٌّ كي لا يشعر طفلك بالألم (مخدِّر) في مكان دخول القَثْطَرَة، وقد يكون ذلك المكان في المنطقة الأُرْبِيَّة، أو في الرقبة، أو في الكتف.

• ثم تُمرَّر القَثْطَرَة عبر وعاءٍ دمويٍّ وتُرشَد نحو القلب، ويمكن رؤية حركة القَثْطَرَة بالأشعَّة السينيَّة الحيَّة.

• تحقن الصبغة (المادة الظليلة) عبر القَثْطَرَة، فيتعقَّب الصباغ حركة الدم في القلب، ويُتيح رؤية البُنى والأوعية الدمويَّة في القلب بشكلٍ أوضح، وتؤخذ صورٌ للقلب والأوعية الدمويَّة باستخدام الأشعَّة السینیَّة.

• تُسحب عيِّنات الدم من حُجَيْرَات القلب وأوعيته الدمويَّة، وتُقاس مستويات الأوكسجين ويُقاس ضغط الدم.

• وفي هذه الأثناء، تُجرى تداخلاتٌ محددَّةٌ لفتح صمَّامٍ، أو وعاءٍ دمويٍّ أو إغلاق ثُقبٍ في القلب.

• ويُزال القِثْطار فور اكتمال الإجراء.

ما الذي يحدث بعد القَثْطَرَة القلبيَّة؟

• يُنقل طفلك إلى غُرْفَةُ الإِفاقَة، يمكنك البقاء مع طفلك أثناء هذا الوقت.

• قد يستغرق زوال تأثير الأدوية من ساعةٍ 1 إلى ساعتين 2.

• وقد يُوضع ضمادٌ ويُطبَّق الضغط على مكان إدخال القِثْطار للحد من النزيف، سوف یخبرك الطبیب أو الممرضة عن المدَّة التي یحتاجها طفلك للبقاء مُستلقيًا وإبقاء مكان إدخال القِثْطار ساكنًا.

• لا يجور إعطاء طفلك سوى سوائل صافية للشرب فقط لبضع ساعاتٍ، وذلك لتجنُّب رد الفعل على أيِّ من مواد التخدير إن أُعطِيَت له.

• ينبغي أن يُطرح أيُّ صباغ تباينٍ مما أُعطي لطفلك من جسمه في غُضون 24 ساعة.

• وكثيرًا ما يلي الإجراء إقامةً لمدَّة ليلةٍ واحدةٍ في المستشفى، ستُعطى تعليمات العناية المنزليَّة لطفلك قبل مغادرته المستشفى.