التعامل مع حالة انزلاق مشاش رأس الفخذ عند طفلك (‏SCFE‏)

ما أسباب الإصابة بانزلاق مشاش رأس الفخذ؟

في بعض الحالات، يحدث انزلاق مشاش رأس الفخذ فجأة بسبب إصابة أو رضح. وفي حالات أخرى، تحدث الإصابة ببطء بمرور الزمن بسبب مشكلة كامنة. وفي كثير من الأحيان، يكون السبب غير معروف. وتشمل عوامل الخطورة ما يلي:

• الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 8 و15 سنة

• كونك صبيًا (تشيع الإصابة به بين الصبيان مقارنة بالبنات)

• الانحدار من أصول أمريكية أفريقية

• زيادة الوزن

• مشكلات في الغدة الدرقية

• أخذ أدوية معينة (مثل الستيرويدات التي تؤخذ عن طريق الفم أو هرمونات النمو)

• تاريخ عائلي من الإصابة بانزلاق مشاش رأس الفخذ

ما أعراض انزلاق مشاش رأس الفخذ؟

تعتمد أعراض المشكلة على شدتها وتتضمن:

• عرجًا عند المشي

• ألمًا في الورك قد يزداد سوءًا عند ممارسة النشاط

• شكوى من الشعور بأن الورك "لا يستطيع حمل الجسم"

• انحراف الساق للخارج عند المشي

• ألمًا في الركبة أو الفخذ (في الحالات الشديدة، قد لا يتمكن الطفل من تحمل وزنه)

كيف يتم تشخيص انزلاق مشاش رأس الفخذ؟

غالبًا ما يتم تشخيص حالة انزلاق مشاش رأس الفخذ بإجراء فحص جسدي للطفل وملاحظته أثناء المشي. وقد يُطلب إجراء فحوص تصويرية؛ مثل الأشعة السينية لتأكيد التشخيص. وفي بعض الحالات، قد يكون من الضروري إجراء فحوص تصوير إضافية، مثل الرنين المغناطيسي. وهناك اختبارات أخرى يمكن القيام بها لفحص المشكلة الكامنة (مثل مشكلات الغدة الدرقية) التي قد تكون سببًا للإصابة بالانزلاق.

ما علاج انزلاق مشاش رأس الفخذ؟

من الضروري علاج مشكلة انزلاق مشاش رأس الفخذ علاجًا فوريًا لأنه قد يؤدي إلى تلف مفصل الورك. وللوقاية من تفاقم الانزلاق، قد يتم حجز الطفل في المستشفى فورًا ليخضع للجراحة. أو قد يُطلب من الطفل استخدام العكازات وعدم وضع أي وزن على الساق حتى يتم إصلاح مشكلة انزلاق مشاش رأس الفخذ. وتُجرى الجراحة غالبًا في غضون يوم أو يومين من التشخيص. وخلال الجراحة، يدخل الجراح مسمارًا من الفولاذ في عظمة الفخذ حتى تصل إلى رأس الفخذ. لتثبيت رأس الفخذ بإحكام في مكانه.

ماذا يحدث بعد الجراحة؟ 

• بعد جراحة إصلاح انزلاق مشاش رأس الفخذ، يجب على الطفل استخدام العكازات عند المشي لفترة تتراوح بين 6 إلى 8 أسابيع.

• من الممكن إحالة طفلك إلى اختصاصي العلاج الطبيعي للعلاج خلال فترة التعافي من الجراحة.

• من الضروري للغاية المتابعة كل 3 إلى 4 أشهر على مدار عدة سنوات لفحص الورك المعالج.

• إذا كان الطفل مصابًا بانزلاق مشاش رأس الفخذ في ورك واحد، فإن الورك الآخر عرضة لخطر الانزلاق أيضًا. وخاصة إذا كانت هناك مشكلة كامنة قد أدت إلى الإصابة بانزلاق مشاش رأس الفخذ، أو إذا كان عمر الطفل أقل من 10 سنوات. وفي هذه الحالات، قد يوصي الجراح بتثبيت الورك السليم أيضًا إلى جانب الورك المصاب المنزلق. فهذا يقيه من التعرض لمشكلات مستقبلية.

ما المخاوف على المدى الطويل؟

• يثمر العلاج عادة عن نتائج جيدة، وخاصة إذا عُولج في مرحلة مبكرة. وسيخبرك طبيب طفلك بالمزيد.

• حتى بعد العلاج، يكون الطفل المصاب بالانزلاق أكثر عرضة للإصابة بالتهاب المفاصل في هذا الورك عندما يكبر.

• في حالات نادرة، قد يعاني الطفل مشكلات في مفصل الورك حتى مع العلاج. وخاصة إذا كانت صفيحة النمو قد تعرضت للضرر بسبب الانزلاق. فصفيحة النمو هي جزء لين من العظام الطويلة يسمح للعظام بالنمو مع نمو الطفل. قد يؤدي حدوث خلل في تدفق الدم الواصل إلى رأس الفخذ أثناء الانزلاق إلى ظهور مشكلات. ويزداد احتمال ظهور هذه المشكلات في الحالات الشديدة من الانزلاق. ويُعد اكتشاف هذه المشكلات مبكرًا من أحد الأسباب التي تحتّم عليك الاستمرار في المتابعة مع الجراح أثناء نمو طفلك.