عندما يعاني طفلك من استرواح الصدر

ما أسباب استرواح الصدر؟

هناك عدة أنواع من استرواح الصدر. لكل نوع سبب مختلف.

• استرواح الصدر الرضحي. يحدث هذا النوع عندما تتلف إصابة الرئة ويتسبب في حدوث تسرب. قد تكون الإصابة بسبب أشياء مثل الضربة أو السقوط أو السيارة أو تحطم أو كسر في الضلع.

• استرواح الصدر العفوي الأولي. يحدث هذا عندما يكون هناك ضعف بقعة (فقاعة) على سطح الرئة. معظم الأطفال المصابين بالفقاقيع ليس لديهم صلة مشاكل صحية ولا أعراض. ولكن إذا انكسر الفقاعة، فسينتج استرواح الصدر.

• استرواح الصدر الثانوي التلقائي. ويحدث هذا بسبب مرض الرئة. من المرجح أن يحدث لدى الأطفال الذين يعانون من مشكلات مثل التليف الكيسي أو الربو.

• استرواح الصدر المُسْتَنْطِيّ المنشأ.يتطور هذا كمضاعفات لأخرى الإجراء الطبي. تشمل الأمثلة وضع الأنبوب الوريدي المركزي (عندما تكون أنبوب وريدي كبير في وريد في أعلى الصدر أو الرقبة) وتهوية ميكانيكية باستخدام جهاز التنفس الاصطناعي.

ما أعراض استرواح الصدر؟

تختلف أعراض استرواح الصدر من طفل لآخر. تشمل الأعراض الأكثر شيوعًا ما يلي:

• صدر حاد طعن ألم قد ينتشر إلى الكتف والظهر.

• ضيق التنفس أو صعوبة في التنفس.

• تنفس سريع ضحل.

• سعال جاف.

• التعب.

في الحالات الأكثر شدة، يمكن أن تشمل الأعراض أيضًا:

• سرعة ضربات القلب.

• لون أزرق أو أرجواني أو رمادي على الجلد بسبب نقص الأكسجين (الزرقة).

• انهيار مفاجئ أو صدمة.

كيف يتم تشخيص استرواح الصدر؟

سيفحص الطبيب طفلك والاستماع إلى قلب طفلك ورئتيه من خلال سماعة الطبيب. سيحتفظ الطبيب نظرة على مستويات الأكسجين لدى طفلك. يتم ذلك باستخدام شاشة متصلة على إصبع يد طفلك أو قدمه، أو من خلال اختبارات الدم. سيتم إجراء أشعة سينية على الصدر معرفة مدى سوء التسرب. في بعض الحالات، قد يخضع طفلك للتصوير بالأشعة المقطعية المُحَوسَبة أو الموجات فوق الصوتية. تقدم هذه الاختبارات معًا صورًا مفصلة للرئتين.

كيف يتم علاج استرواح الصدر؟

سيراقب الطبيب الأعراض. سيُعطى طفلك دعم التنفس بالأكسجين، وجهاز تنفس صناعي إذا مطلوبة. يمكن للطبيب أيضًا البحث عن أي مشاكل صحية أو إصابات موجودة قد يكون الطفل لديه ويعالجه.

إذا كان التسرب صغيرًا الأعراض تحت السيطرة، قد يتم إرسال طفلك إلى المنزل دون أي علاج آخر. أ عادةً ما يلتئم استرواح الصدر الصغير من تلقاء نفسه. ولكن من الشائع أن يبقى الأطفال طوال الليل في المستشفى. ويتم ذلك للتأكد من عدم نمو استرواح الصدر تحتاج إلى مزيد من العلاج.

إذا كان التسرب كبيرًا، فإن طفلك سيتم إدخالهم إلى المستشفى. قد يحصل طفلك على واحدة أو أكثر من هذه العلاجات:

• الطموح. يتم إدخال إبرة بين الأضلاع في الفراغ البلوري. يساعد ذلك على إزالة الهواء المتسرب، حتى يعود التنفس إلى طبيعته.

• وضع أنبوب الصدر. يتم وضع أنبوب رفيع بين الأضلاع وفي الفراغ البلوري. ثم تُركت في مكانها. يتم توصيل الأنبوب بجهاز شفط يزيل الهواء المتسرب. وهذا يساعد الرئة على التوسع بشكل كامل مرة أخرى. قد يكون الأنبوب تُترك في مكانها لبضعة أيام أثناء التئام التسرب في الرئة.

• الجراحة. قد يتم القيام بذلك إذا لم تغلق العلاجات الأخرى التسريب. قد إذا كان طفلك قد خضع لأكثر من استرواح الصدر. أثناء الجراحة، يمكن إزالة الفقاعات أو إغلاقها. يمكن أيضًا إجراء العلاج لصنع السطح من الرئة أكثر سمكًا وأصعب في الكسر. سيخبرك الطبيب بالمزيد عن جراحة لطفلك إذا لزم الأمر.

ما هي المخاوف طويلة الأجل؟

يبلي معظم الأطفال بلاءً حسنًا بعد العلاج. ولكنهم أكثر عرضة لخطر الإصابة باسترواح الصدر في المستقبل. إلى المساعدة في منع ذلك، قد يُنصح طفلك بعدم القيام بأنشطة معينة مثل السكوبا الغوص والسفر الجوي المتكرر. الأطفال المصابون بأمراض الرئة أكثر عرضة للإصابة مشكلات مستمرة بعد العلاج. سيحتاجون إلى زيارات منتظمة إلى طبيبهم إدارة صحتهم وحالتهم.

الاتصال 911

يمكن أن يكون استرواح الصدر الشديد مميتًا إذا لم يتم علاجه. الاتصال 911 على الفور إذا:

• كان طفلك يعاني من أعراض مفاجئة، وحادّة، ألم في الصدر. قد ينتشر إلى الكتف والظهر، ويتفاقم مع تنفس عميق أو سعال.

• كان طفلك يعاني من ضيق في التنفس أو صعوبة في التنفس.

• الجلد له لون أزرق بسبب نقص الأكسجين.

• تعرض طفلك للإغماء.

• إذا كان طفلك يعاني من نبض القلب.