إصابة طفلك بالساركوما العضلية المخططة
شُخص طفلك بالإصابة بمرض الساركوما العضلية المخططة (RMS). ستشعر غالبًا بالصدمة والخوف. ولكن أنت لست وحدك. حيث يتوفر الدعم والعلاج. سيقدم فريق الرعاية الصحية المتابع لصحة طفلك الدعم اللازم لك أثناء اتخاذك للقرارات المهمة المتعلقة بصحة الطفل.
ما هو مرض الساركوما العضلية المخططة؟
يعتبر مرض الساركوما العضلية المخططة هو إحدى أنواع ساركوما الأنسجة الرخوة. ينشأ هذا النوع من السرطان في الخلايا التي تصبح عضلات. تنمو الخلايا السرطانية في هذا المرض بشكل سريع ويمكن أن تتجمع معًا لتشكل ورمًا. كما يمكن للخلايا السرطانية أن تنفصل وتنتشر (تنتقل) إلى جزء آخر من الجسم.
يعتبر الساركوما العضلية المخططة مرضًا شائعًا بين الأطفال والمراهقين والبالغين الأصغر سنًا.
أنواع مرض الساركوما العضلية المخططة
يوجد نوعان رئيسيان لمرض الساركوما العضلية المخططة الذي يصيب الأطفال:
-
الساركوما العضلية المخططة الجنينية. وهو أكثر أنواع الساركوما العضلية المخططة شيوعًا. عند الإصابة بهذا النوع، غالبًا ما يتشكل الورم في الرأس أو الرقبة أو المهبل أو غدة البروستاتا (الغدة التي تنتج السائل المنوي) أو الخصيتين. وقد تتأثر أيضًا المثانة والأعضاء البولية الأخرى.
-
الساركوما العضلية المخططة السنخية. من المرجح أن يتسبب هذا النوع في ظهور الورم في العضلات الكبيرة من الذراع أو الساق أو الجذع. والجدير بالذكر أنه ينمو أسرع من الساركوما العضلية المخططة الجنينية.
من المقرر أن يجري مقدم الرعاية الصحية المتابع لطفلك مناقشة معك حول نوع الساركوما العضلية المخططة الذي يعاني منه طفلك. بالإضافة إلى الحديث حول العلاج واحتمالية الشفاء المتوقفة على هذا النوع.
من أكثر الأشخاص عُرضة لمرض الساركوما العضلية المخططة؟
تشيع الساركوما العضلية المخططة الجنينية في الفئة العمرية دون سن 5 أعوام. ولكن بشكل عام، قد يتعرض الأطفال للإصابة بأي من نوعي الساركوما العضلية المخططة في أي عمر. السرطان ليس مرضًا مُعديًا. وهذا يعني عدم إمكانية انتقال المرض من طفلك لشخص آخر.
عند إصابة البالغين بالساركوما العضلية المخططة، فإنه على الأرجح يتسم بسرعة النمو وصعوبة العلاج.
ما أسباب الإصابة بمرض الساركوما العضلية المخططة؟
عند الإصابة بمرض الساركوما العضلية المخططة، تأخذ الخلايا في النمو بشكل غير طبيعي. لم يتوصل الخبراء إلى معرفة أسباب حدوث ذلك.
في أغلب الحالات، يكون سبب الإصابة بمرض الساركوما العضلية المخططة غير معروف. ولكن ثبت أن بعض الحالات الوراثية النادرة تزيد من خطر إصابة الطفل بهذا النوع من السرطان. يمكن لمقدم الرعاية الصحية المتابع لطفلك أن يخبرك بالمزيد من المعلومات حول هذا الأمر.
ما أعراض مرض الساركوما العضلية المخططة؟
تعتمد أعراض المرض على مكان ظهور الورم. تتضمن بعض الأعراض الشائعة لمرض الساركوما العضلية المخططة التالي:
-
ألم ناتج عن وجود ورم يضغط على الأعصاب أو أجزاء أخرى محيطة داخل الجسم
-
تكتل أو انتفاخ في الرأس والرقبة والذراعين والساقين والمعدة والمهبل والخصيتين يكبر حجمه ولا يزول
-
جحوظ العينين
-
صداع
-
ألم في الأذن
-
مشكلات في التبول أو التبرز
-
نزيف غير طبيعي مثل نزيف من الأذن أو الأنف أو الحلق أو المثانة أو المهبل أو المستقيم
قد يعاني طفلك بعضًا من هذه الأعراض أو أعراض أخرى.
كيف يُشخص مرض الساركوما العضلية المخططة؟
يتولى مقدم الرعاية الصحية فحص طفلك. وسوف يسألك مقدم الرعاية عن تاريخ الطفل المرضي. وقد يخضع طفلك لفحص واحد أو أكثر من الفحوصات التالية:
-
فحوصات التصوير بالأشعة. تلتقط هذه الفحوصات صورًا تفصيلية للأجزاء الداخلية من الجسم. قد يتضمن ذلك الأشعة السينية، أو التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI)، أو التصوير المقطعي (CT)، أو التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني (PET)، أو تصوير العظام، أو التصوير بالموجات فوق الصوتية. تحدد الفحوصات مكان الورم بدقة وحجمه. كما يمكن استخدامها أيضًا لرصد المؤشرات التي تشير إلى انتشار السرطان.
-
شفط واختزاع نخاع العظم. يُجرى هذا الفحص لأخذ عينات صغيرة من الأنسجة من نخاع العظم من عظم الفخذ. وتُرسَل هذه العينات إلى المعمل وتُفحَص تحت المجهر. ونظرًا لإمكانية توغل مرض الساركوما العضلية المخططة إلى نخاع العظم. فإن هذا الفحص هو الطريقة الوحيدة للتحقق من ذلك.
-
البزل القطني (يُعرف باسم البزل الشوكي). يعمل هذا الفحص على أخذ عينة من السائل المحيط بالحبل الشوكي من أسفل ظهر الطفل. هذا الفحص ليس مطلوبًا دائمًا. ولكن يمكن إجرائه في حال وجود الورم في الرأس بالقرب من الدماغ.
-
جهازالخْزعة. يعمل هذا الفحص على أخذ عينة صغيرة من الأنسجة من الورم. وتُرسَل هذه العينة إلى المعمل لفحصها تحت المجهر. والخزعة هي الطريقة الوحيدة للتأكد من أن الورم من نوع الساركوما العضلية المخططة. ويمكنها أيضًا تحديد نوع الساركوما العضلية المخططة.
عملية تصنيف مراحل تطور الساركوما العضلية المخططة وتحديد درجاته
تصنيف مراحل تطور السرطان هي عملية توضح حجم الورم السرطاني ومدى انتشاره. تتميز معظم أنواع السرطان بنظام تصنيف للمراحل خاص بها. عملية تحديد درجات السرطان تُستخدم لوصف مدى اضطراب شكل الخلايا السرطانية تحت المجهر. فكلما كان شكل الخلايا أكثر اضطرابًا، كان نموها أسرع. ويساعد تصنيف المراحل وتحديد الدرجة فريق الرعاية الصحية في معرفة مدى خطورة الإصابة عند طفلك والتخطيط لعلاجه. كما أنه يساعد في تحديد النتيجة المحتملة (توقعات سير المرض).
تؤخذ النقاط التالية في الاعتبار أثناء عملية تصنيف المراحل عند تشخيص مرض الساركوما العضلية المخططة:
-
مكان ظهور الورم الرئيسي
-
حجم الورم
-
حجم الورم الممكن إزالته بالجراحة
-
مدى انتشار السرطان في مناطق أخرى من الجسم
-
النوع الفرعي للساركوما العضلية المخططة الذي يعاني منه طفلك
تُكتب مراحل السرطان في صورة أرقام رومانية من I إلى IV وتتراوح درجتها (من 1 إلى 4). تشير أرقام المراحل إلى حجم الورم ومدى انتشاره. على سبيل المثال، تشير المرحلة الأولى (I) إلى أن السرطان في مرحلة مبكرة للغاية - حيث إن حجم الورم صغير ولم يتعدى انتشاره المكان الذي ظهر به. تشير المرحلة الرابعة (IV) إلى أن السرطان قد انتشر في أجزاء أخرى من الجسم. يتكون مرض الساركوما العضلية المخططة من أنواع فرعية. ويمكن لمقدم الرعاية الصحية المتابع لطفلك أن يخبرك بالمزيد من المعلومات حسب الحاجة. احرص على التواصل مع مقدم الرعاية في حال كان لديك أي أسئلة حول مرحلة السرطان التي يعاني منه طفلك.
كيف يُعالج مرض الساركوما العضلية المخططة؟
يهدف العلاج إلى إزالة الخلايا السرطانية أو تدميرها. ويعتمد نوع العلاج على نوع الورم المصاب به طفلك ومرحلته. قد يحتاج طفلك إلى الخضوع لواحد أو أكثر من العلاجات التالية:
-
الجراحة. تعمل الجراحة على إزالة الورم كله أو جزء منه وبعض من الأنسجة المحيطة.
-
العلاج الكيميائي (الكيماوي). يعمل هذا العلاج على تدمير الخلايا السرطانية باستخدام أدوية فعالة مقاومة للسرطان. قد يتلقى طفلك مزيجًا من الأدوية. تُعطى هذه الأدوية عبر أنبوب صغير يُعرف باسم الأنبوب الوريدي (IV). ويتم إدخاله عادةً في أحد الأوردة بالذراع. أو يتم تركيب القسطرة في وريد كبير بالصدر. قد تُؤخَذ أنواع مُحددة من العلاج الكيميائي عن طريق الفم أو الحقن.
-
العلاج الإشعاعي. يعمل على تدمير الخلايا السرطانية وتقليص حجم الورم باستخدام الأشعة السينية القوية. قد يُستخدم العلاج الإشعاعي قبل العلاجات الأخرى أو بعدها.
يُعد الساركوما العضلية المخططة مرضًا غير شائع. وبالتالي كان من الصعب دراسة العلاج الأنسب لكل طفل. يتفق معظم الخبراء على أنه يجب وضع عملية علاج أي نوع سرطان يصيب الأطفال في إطار التجارب السريرية. وبهذه الطريقة يمكن للأطفال تلقي أفضل العلاجات المتاحة الآن. وقد يتلقون أيضًا العلاجات التي يُعتقد أنها أفضل من حيث الفعالية.
علاوةً على ذلك، يتفق الخبراء على أنه يجب علاج الأطفال المصابين بمرض الساركوما العضلية المخططة في أحد المراكز الرئيسية لعلاج السرطان على يد مقدمي رعاية صحية لديهم تجارب وخبرة في علاج هذا المرض.
العلاجات الداعمة
تساعد العلاجات الداعمة في حماية الطفل من العدوى، وتخفيف الشعور بالألم، واستعادة المعدل الطبيعي لتعداد الدم في الجسم. لا تستهدف هذه العلاجات علاج السرطان نفسه. ولكنها تساعد في علاج الأعراض والآثار الجانبية التي يسببها السرطان وعلاجه.
أثناء علاج طفلك، قد يتم منحه مضادات حيوية. وهذه المضادات تساعد في الوقاية من العدوى ومكافحتها. علاوةً على ذلك، يمكن أيضًا تقديم أدوية أخرى. وهذه الأدوية من شأنها المساعدة في تخفيف الآثار الجانبية التي يسببها العلاج مثل الغثيان والتقيؤ والإسهال. قد يحتاج طفلك أيضًا إلى عملية نقل الدم. يعمل ذلك على استعادة خلايا الدم السليمة التي لا يمكنها النمو بسبب آثار العلاج. وبالنسبة لعمليات نقل الدم، يؤخذ الدم من أحد المتبرعين ويُخزن حتى يصبح الطفل جاهزًا لتلقيه.
تحدث مع مقدم الرعاية الصحية المتابع لطفلك حول أي مشكلات يعاني منها طفلك، حتى يمكن السيطرة عليها أو حتى منعها.
ما المخاوف على المدى الطويل؟
وقد يحتاج طفلك إلى علاج طبيعي. وذلك يساعد الجسم أن يعمل بشكل طبيعي بعد العلاج. بالإضافة إلى ذلك، يتسبب العلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي في حدوث بعض المشكلات. وهذه المشكلات قد تشمل تعرض بعض الأعضاء الأخرى للتلف. لذلك يجب مراقبة حالة طفلك عن كثب طوال حياته. وقد يشمل ذلك الزيارات المنتظمة لمقدم الرعاية الصحية وإجراء فحوصات الدم وفحوصات التصوير بالأشعة.
تناقش مع مقدم الرعاية المتابع لطفلك حول الآثار الجانبية طويلة المدى المرتبطة بالعلاج. فقد تتضمن الآثار الجانبية هذه حدوث تغيرات في مزاج طفلك وتفكيره وقدرته على التعلم. علاوة على حدوث مشكلات في الخصوبة وظهور أنواع أخرى من السرطان في المستقبل.
التأقلم
إن تشخيص إصابة طفلك بالسرطان أمر مخيف ومربك. ولكن تذكر أنك لست وحدك. سيتعاون فريق الرعاية الصحية المتابع لحالة طفلك معك ومع طفلك طوال فترة المرض والرعاية. قد تود أيضًا الحصول على معلومات ودعم لنفسك. فمعرفة المزيد من المعلومات عن السرطان الذي يعاني منه طفلك والتحدث مع آباء أخرين لديهم أبناء مصابون بهذا المرض قد يساعدك أنت وأسرتك على التأقلم مع التغيرات التي يؤدي إليها السرطان. يرد فيما يلي بعض المصادر المفيدة: