Spanish: Colostomy Care

Información importante:

Una colostomía, también llamada estoma, es una abertura creada mediante cirugía en el abdomen. Conecta el intestino grueso (colon) con el exterior del cuerpo para que las heces puedan salir del cuerpo a través de una bolsa. El colon normalmente absorbe agua y almacena las heces.

Una colostomía puede ser temporal o permanente, dependiendo de la afección médica de su hijo y del tipo de cirugía. Puede realizarse en distintas partes del colon. La ubicación influye en la consistencia de las heces y en la frecuencia con la que se eliminan.

Si el estoma se encuentra en el colon ascendente (la primera parte del intestino grueso), las heces serán acuosas o semisólidas. Si el estoma se encuentra en el colon sigmoide (la última sección), las heces serán más blandas o completamente formadas, ya que han recorrido una mayor parte del colon.

Los niños desde los 3 años pueden ayudar pasándole los materiales o participando en pequeñas tareas de su cuidado. Tan pronto como sea seguro, involucre a su hijo en el cuidado de su colostomía. Participar ayuda a desarrollar confianza e independencia.

Cada estoma es diferente. Mientras usted y su hijo estén en el hospital, les enseñaremos paso a paso cómo cuidar el estoma de su hijo.

¿Cómo será la colostomía?

Una pequeña parte del intestino grueso sobresaldrá de la parte inferior del abdomen, por lo general de aproximadamente 2.5 cm (1 pulgada) o menos. En algunos casos puede ser más plana o sobresalir un poco más.
Tiene forma redonda u ovalada y su tamaño puede cambiar con el tiempo.
Es de color rojo y húmedo (similar al interior de la boca).
No tiene sensibilidad porque no hay terminaciones nerviosas sensoriales en esta parte del tejido intestinal.
Puede producirse hinchazón durante las primeras 6 semanas después de la cirugía. Se reducirá gradualmente hasta alcanzar su tamaño definitivo.

Instrucciones para el cuidado de la colostomía de su hijo:

Reúna los siguientes suministros:

Bolsa y barrera cutánea (placa) del tamaño adecuado (puede ser un sistema de una o dos piezas).
Guía para medir el estoma (se encuentra en la caja de material para ostomía).
Jabón suave y agua.
Toallita o toalla pequeña
Toalla de papel o desechable
Tijeras (las tijeras curvas son las más adecuadas para cortar círculos y evitar perforar la bolsa).
Marcador permanente.

Suministros opcionales:

Polvo para estoma.
Pasta para estoma.
Anillo de barrera.
Barrera protectora No-Sting®
Removedor de adhesive.
Otros accesorios necesarios, como un cinturón, desodorante, fundas para bolsas.

Instrucciones para cambiar una bolsa de ostomía de dos piezas:

Retire el sistema de bolsa usado despegando con cuidado la barrera cutánea.
Limpie el estoma con agua y jabón. Revise la piel para asegurarse de que no haya lesiones.
Mida el estoma con la guía.
Recorte la abertura de la barrera cutánea y retire el protector plástico.
Si es necesario, moldee el anillo de la barrera alrededor de la abertura de la barrera cutánea.
Coloque la barrera cutánea y retire los bordes de papel. Presione suavemente durante 30 a 60 segundos para que se adhiera bien a la piel.
Coloque la bolsa sobre la barrera cutánea.
Enrolle el extremo inferior con Velcro y presione firmemente si usa una bolsa drenable. Si usa una bolsa de urostomía, asegúrese de que la boquilla esté bien cerrada. Está cerrada cuando no se ve el indicador dorado.
	Imágenes cortesía de Hollister Incorporated, Libertyville, Illinois

Otros sistemas de ostomía: su hijo también puede usar una bolsa de una sola pieza. Se coloca y retira de forma similar, con la diferencia de que la bolsa ya viene unida a la barrera cutánea. A continuación, encontrará enlaces a las instrucciones del fabricante para diferentes sistemas de ostomía. Siga las instrucciones correspondientes a su dispositivo específico.

Instrucciones para vaciar la bolsa:

Vacíe la bolsa cuando esté entre un tercio y la mitad llena de heces o gases

Reúna los artículos necesarios para vaciar la bolsa.
Abra el extremo de la bolsa y vacíe el contenido en el inodoro u otro recipiente.
Limpie la abertura después de vaciarla.
Aplique lubricante y desodorante si es necesario
Vuelva a sujetar o sellar la abertura para cerrar el extremo de la bolsa.

Consejo: coloque un trozo de papel higiénico sobre el agua del inodoro antes de vaciar la bolsa para reducir salpicaduras de agua y heces al vaciar la bolsa.

Lávese siempre las manos con agua y jabón después de manipular, vaciar o cambiar el dispositivo de ostomía.

Instrucciones para el cuidado general en el hogar

Actividad

Su hijo puede continuar con sus actividades diarias normales.
Puede nadar y acostarse boca abajo sin dañar el estoma.
Evite que levante objetos pesados.

Alimentación

Anímelo a masticar despacio y bien los alimentos.
Asegúrese de que su hijo beba mucho líquido.
Limite las bebidas carbonatadas (como los refrescos o el agua con gas), ya que pueden aumentar los gases en la bolsa.

Ropa: Su hijo no necesita ropa especial. En el caso de los bebés o niños pequeños, los conjuntos de una sola pieza pueden ayudar a evitar que se quiten la bolsa.

Baño: Su hijo puede bañarse o ducharse con la bolsa puesta o sin ella.

Viajes

Lleve suficientes suministros y ropa adicional para todo el viaje.
Mantenga al menos la mitad de los suministros en su equipaje de mano por si se pierde el equipaje.

Escuela: para ayudar a su hijo a sentirse cómodo en la escuela:

Informe al director de la escuela, a la enfermera escolar y a los profesores principales sobre la ostomía de su hijo.
Su hijo debe tener acceso a un baño privado con ducha.
Entregue a la enfermera del colegio material adicional para la ostomía e instrucciones por escrito.
Tenga una muda completa de ropa en la escuela.
Su hijo no debe recibir un trato diferente al de los demás niños.

Involucre a su hijo en el cuidado de la ostomía: involucrar a su hijo en el cuidado de su ostomía puede ser muy beneficioso. Incluso los niños pequeños pueden entregarle los suministros. La participación fomenta la independencia y la confianza.

Ocasiones especiales: algunas familias eligen bolsas de cierre hermético para eventos o actividades. Estas bolsas se reemplazan y se desechan en lugar de vaciarlas. Consulte con su equipo de atención médica si son adecuadas para su hijo.

Consejos para resolver problemas en el cuidado de la colostomía

Tamaño del estoma: el estoma se reduce durante las primeras 6 semanas después de la cirugía. Mídalo cada vez que cambie el dispositivo y ajuste la abertura para que se adapte al nuevo tamaño.

Irritación de la piel (método de costra): si la piel alrededor del estoma se irrita o se daña, utilice el método de costra.

Aplique una pequeña cantidad de polvo para estoma en las zonas abiertas.
Limpie suavemente cualquier exceso de polvo.
Aplique una capa de No-Sting Barrier Film® sobre el polvo.
Coloque el dispositivo como de costumbre.

Llame a la Clínica Ambulatoria de Heridas y Ostomías si hay daño en una zona extensa de la piel, si las fugas continúan o si la piel no mejora.

Erupción por hongos: una erupción por hongos puede presentarse como pequeños puntos rojos o una erupción con puntos diminutos alrededor del estoma.

Esto suele requerir tratamiento con polvo de nistatina, un medicamento con receta. Llame al consultorio de su cirujano o a la Clínica Ambulatoria de Heridas y Ostomías.

Sangrado: es normal que un estoma sangre ligeramente al tocarlo o limpiarlo. Aplique una ligera presión con una gasa hasta que se detenga el sangrado.

Llame a la consulta de su cirujano de CHOP al 215-590-2730 en los casos siguientes:

El estoma tiene un aspecto azul, morado o negro. Esto puede indicar que no está recibiendo suficiente sangre. Un estoma sano debe ser de color rojo intenso.
Observa mucha sangre en las heces.
El estoma sobresale mucho más de lo habitual o se hunde por debajo del nivel de la piel.
Hay una cantidad de heces líquidas mucho mayor de lo habitual (por ejemplo, si vacía la bolsa el doble de veces).
Sale muy poca o ninguna cantidad de heces del estoma.
Su hijo presenta dolor abdominal tipo cólico, fiebre (100.4 °F / 38 °C) o vómitos.

Por favor, llame a la Clínica Ambulatoria de Heridas y Estomas al 215-590-5905 si:

La piel alrededor del estoma se está deteriorando y no mejora con el método de formación de costra.
Le preocupa el ajuste del dispositivo.
Cree que su hijo podría necesitar un dispositivo de otro tipo o tamaño.

Recursos sobre ostomías

Asociación Americana de Ostomía (UOAA). Ofrece formación y apoyo a personas con ostomías. Muchas delegaciones cuentan con grupos para jóvenes y materiales impresos. Sitio web: www.ostomy.org

Revisión de marzo de 2026 por Matthew Ciabattoni, DNP, FNP-BC, CWOCN