دليل الأدوية قبل عملية الزراعة وبعدها

الآن بعد أن تم إدراجك أنت أو طفلك في قائمة زراعة الأعضاء الصلبة أو خضعت لعملية زراعة عضو صلب، هناك بعض الأمور المهمة التي يجب أن تعرفها عن الأدوية.

معلومات مهمة:

• تحدث عملية الرفض عندما يحاول الجسم مهاجمة العضو الجديد أو مقاومته.

• سوف يتناول طفلك أدوية للوقاية من رفض العضو المزروع لبقية حياته. وتُسمى هذه الأدوية مثبطات المناعة أو الأدوية المضادة لرفض الجسم.

• قد تتغير جرعات الدواء كثيرًا في الأشهر القليلة الأولى. فاتبع دائمًا أحدث التعليمات من فريق زراعة الأعضاء الخاص بك. ولا تعتمد على ملصق زجاجة الدواء لأنه قد لا يكون صحيحًا.

• اتصل بفريق زراعة الأعضاء الخاص بك قبل بدء أو إيقاف أي أدوية جديدة.

• يمكنك بسهولة العثور على قائمة محدثة بأدوية طفلك في حساب MyCHOP الخاص بك أو MedActionPlan.

تعليمات للمريض: 

إرشادات يوم العيادة

• يجب أن يتناول طفلك الدواء في الأوقات العادية في الليلة السابقة للذهاب إلى العيادة

• دوّن الوقت الذي تم فيه إعطاء الأدوية حيث سيسألك الفريق أثناء زيارتك للعيادة. وأحضر أدوية تثبيط المناعة الخاصة بطفلك معك إلى العيادة.

• لا تعط الأدوية المثبطة للمناعة إلا بعد إجراء فحوصات الدم أو التحاليل المخبرية في العيادة. ويمكن تناول جميع الأدوية الأخرى كالمعتاد في أيام العيادة.

• نعلم أن هذه الأدوية قد يتم تناولها في وقت متأخر في أيام العيادة ولكن لا بأس بذلك ليوم واحد. 

الالتزام بالجدول الزمني وما يجب فعله عند تفويت الجرعات أو تأخيرها

• من المهم أن تتذكر أن تتناول أدويتك في الوقت نفسه كل يوم (بما في ذلك عطلات نهاية الأسبوع والعطلات الرسمية والإجازات المدرسية) وكما هو موصوف لك من فريق زراعة الأعضاء. حيث يساعد ذلك في الحفاظ على المقدار المناسب من الأدوية في الجسم طول الوقت.

• استخدم أدوات مثل صناديق تنظيم الحبوب أو التقويمات أو القوائم التذكيرية أو التطبيقات أو المنبهات لضمان الالتزام بمواعيد الأدوية.

• إذا تأخر دواؤك أقل من 6 ساعات، فتناول الجرعة. وإذا تأخرت الجرعة أكثر من 6 ساعات، فتجاوزها واستأنف جدولك المعتاد مع الجرعة التالية.

• لا تضاعف الجرعة التالية كتعويض عن الجرعة الفائتة. فقد يؤدي ذلك إلى ارتفاع مستويات الدواء في الجسم بشكل مفرط، مما قد يسبب آثارًا جانبية.

• اتصل بفريق زراعة الأعضاء إذا كنت تواجه صعوبة في الالتزام بجدول أدوية طفلك أو إذا لم تكن متأكدًا مما إذا كان يجب عليك إعطاء جرعة.

إذا كان طفلك مريضًا

• يمكن أن يؤثر القيء (الاستفراغ) والإسهال على مستويات الأدوية المضادة للرفض.

• إذا حدث قيء في غضون 15-20 دقيقة من تناول الجرعة، أعد تناول الجرعة.

• إذا حدث القيء (الاستفراغ) بعد 20 دقيقة، لا تتناول الجرعة مرة أخرى؛ واستمر في تناول الجرعة التالية المقررة.

تفاعلات الدواء والغذاء

• استشر دائمًا فريق زراعة الأعضاء الخاص بك قبل بدء أو إيقاف أي أدوية، بما في ذلك الوصفات الطبية والأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية والمكملات العشبية، حتى لو أوصى بها طبيب آخر من خارج فريق زراعة الأعضاء.

• قد تكون المكملات العشبية والمنتجات الغذائية ضارة لمرضى زراعة الأعضاء. فلا تخضع المكملات الغذائية لمراقبة إدارة الغذاء والدواء (Food and Drug Administration, FDA). وهذا يعني أنه لا يمكنك التأكد مما يوجد في الزجاجة، وقد تزيد من خطر الآثار الجانبية والرفض والعدوى.

  • وتشمل بعض الأمثلة نبات القنفذية والميلاتونين والبيلسان والبروبيوتيك؛ ومع ذلك، هناك العديد من الأمثلة الأخرى.

• تجنب الماريجوانا الطبية والترفيهية بأي شكل من الأشكال، حتى لو كان استخدامها مصرحًا به في ولايتك، لأنها قد تزيد من خطر الآثار الجانبية والرفض والعدوى.

• لا تأكل أو تشرب الجريب فروت أو الرمان أو فاكهة النجمة لأنها قد تؤثر على مستويات الدواء المضاد للرفض.

• يمكن أن يؤثر الطعام على طريقة امتصاص معدة طفلك للدواء. ويمكن إعطاء الدواء مع الطعام أو بدونه ولكن يجب إعطاؤه بنفس الطريقة كل يوم.

الأدوية التي تُصرف دون وصفة طبية

• بعض الأدوية التي لا تحتاج إلى وصفة طبية (OTC) آمنة بعد عملية الزراعة، ولكن العديد منها له آثار جانبية يمكن أن تضر بعملية الزراعة.

• يجب ألا يتناول طفلك مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (Non-steroidal anti-inflammatory drugs, NSAIDs) (مثل الإيبوبروفين و Advil® و Motrin® و Aleve® ونابروكسين) ومضادات الاحتقان (Sudafed® وسودوإيفيدرين) بسبب خطر حدوث آثار جانبية.

• تجنب أدوية البرد/الإنفلونزا التي تعالج عدة أعراض مثل Tylenol® Cold and Flu. فقد تحتوي على مكونات إضافية يمكن أن تضر طفلك.

• بشكل عام، لا توصي FDA بالاستخدام الروتيني لأدوية OTC للسعال والبرد للأطفال الذين تقل أعمارهم عن عامين. لذلك يجب عدم إعطاء هذه الأدوية لطفلك ما لم يخبرك فريق الرعاية الصحية الخاص بك أنه من الآمن القيام بذلك.

• إذا قال لك فريق زراعة الأعضاء الخاص بك أنه لا بأس من تناول أحد الأدوية من فئة OTC، فتأكد من اتباع التعليمات المدونة على الملصق بعناية. وتأكد من أنك تعطي طفلك الجرعة المناسبة التي تلائم عمره ووزنه.

• اتصل بفريق زراعة الأعضاء:

  • إذا كانت لديك أي استفسارات

  • إذا ظهر على طفلك أي أعراض جديدة أو استمرت الأعراض دون تحسّن

  • قبل بدء طفلك تناول أي دواء جديد

 

تمت المراجعة في فبراير 2025 على يدRebecca Kendsersky, PharmD, BCPPS   و

Natalia Jucha, PharmD, Rachel White RN, Leah Corr RN