تعليمات للمرضى بعد عملية شق الصدر: الرضّع/الأطفال

معلومات مهمة: 

من المهم أن تفهم كيفية رعاية طفلك أثناء تعافيه من جراحة القلب في المنزل. ولذا، قم بمراجعة هذه التعليمات والاستفسار من فريق الرعاية الصحية عن أي أسئلة أو مخاوف قد تكون لديك. 

تعليمات العناية بالشق الجراحي:

• إذا تم خروج طفلك من المستشفى بتعليمات محددة للعناية بالشق الجراحي، فسوف تحصل على نسخة مكتوبة من التعليمات وستتم مراجعتها معك قبل الخروج من المستشفى. 

• يستغرق الشق الجراحي في عملية شق الصدر من 2 إلى 4 أسابيع للشفاء بعد الجراحة. ولذا، احرص على بقائه نظيفًا وجافًّا ومعرضًا للهواء. 

• في حالة استخدام شرائط steri-strips على الشق، قد يستغرق سقوطها من 7 إلى 14 يومًا. عندما تصبح الشرائط متسخة أو إذا بدأت حوافها في التجعد، يمكنك إزالتها. وإذا لم تسقط steri-strips بعد مرور 14 يومًا، فيجب إزالتها بلطف.  

• من الطبيعي أن تشعر بخدر أو وخز أو حكة أثناء عملية الشفاء. 

• تجنب حكّ الشق الجراحي. فقد يؤدي ذلك إلى الإصابة بالعدوى. وقم بتغطية الشق بضمادة لتجنب الحكة وتهيّجه بسبب الملابس. وقم بتغيير الضمادة يوميًّا عند الاستحمام.

• تجنب استخدام كريمات المضادات الحيوية أو كريمات الجسم أو مستحضرات الغسول على الشق خلال الفترة من 2 إلى 4 أسابيع بعد الجراحة. ويمكن استخدام الكريمات ومستحضرات الغسول بعد سقوط جميع القشور وشفاء الشق. 

• تجنب تعرض الشق الجراحي لأشعة الشمس المباشرة لمدة 6-12 شهرًا بعد الجراحة. واستخدم واقيًا من الشمس واجعل طفلك يرتدي قميصًا عندما تكون بالخارج.

• لا تسبح أو تغطى الشق الجراحي بالماء حتى يُشفى تمامًا. 

• بمجرد شفاء الجلد وعدم وجود مناطق مفتوحة أو علامات للعدوى في موضع الشق الجراحي، يجب أن تبدأ في تدليك الندبة. وسوف نعلمك كيفية القيام بذلك.

تعليمات الاستحمام:

• اغسل الشق الجراحي كل يوم. واغسله بلطف بالماء والصابون ثم جففه برفق. وتجنب فركه. 

• في حالة وجود شرائط steri-strips، اغسلها بلطف بالماء والصابون ثم جففها برفق.

• ننصح بأن يغتسل طفلك بدلاً من الاستحمام في حوض الاستحمام. ويُسمح بالاستحمام في حوض الاستحمام إذا لم يُبلل الشق أو يُغمر بالماء. 

• يمكن استحمام الرضّع باستخدام الإسفنجة. 

علامات إصابة الشق الجراحي بالعدوى:

إذا ظهرت على طفلك أي علامات أو أعراض تشير إلى وجود عدوى في موقع الشق الجراحي، فتواصل مع Cardiac Surgery office على الفور: 

• حمى (°101.5 درجة فهرنهايت أو °38.5 درجة مئوية) 

• احمرار

• دفء

• تورم

• ارتشاح

• فتح أو انفصال حواف الشق الجراحي 

إرشادات الأنشطة:

• إذا كانت لديك أسئلة حول وضعية الجلوس أو الحركة بعد الخروج من المستشفى، فيُرجى الاتصال بمقدم الرعاية الأولية الخاص بك للحصول على إحالة إلى العلاج الخارجي.

• يوصى باللعب والحركة لجميع الأعمار. وقد تحتاج الأنشطة إلى تعديل بسبب الألم.

• إذا كان طفلك يعاني من ضيق في التنفس أو صعوبة في التنفس أو يشعر بالتعب الشديد بعد الأنشطة، فاتصل بطبيب القلب على الفور. 

الطفل الرضيع والصغير:

• قد يكون لدى رضيعك وقت للاستلقاء على بطنه.

• من المهم أن تحمل رضيعك فوق كتفك (الصدر إلى الصدر) للحفاظ على قوة عضلات رقبته وظهره.

• من الآمن رفع طفلك من تحت إبطيه بعد إجراء عملية شق الصدر، ولكن قد يكون ذلك غير مريح للطفل. من الأفضل أن تحمل طفلك بيديك عندما يلتئم الشق (يد واحدة تحت الرأس والأخرى تحت المؤخرة).

• من المهم لطفلك أن يحرك ذراعه تدريجيًّا قدر الإمكان. تتضمن بعض الأمثلة: الوصول إلى أماكن مرتفعة أو فوق الرأس للحصول على لعبة، والتدحرج من جانب إلى آخر، والزحف، واستخدام الذراعين للتغيير من وضع إلى آخر.

• لمدة 4 أسابيع بعد عملية شق الصدر، يجب على طفلك تجنب أنشطة التعليق مثل قضبان التسلق، والتعليق من يدي شخص بالغ، أو أن يُرفع من الأرض باليد أو الذراع.

من سن المدرسة وحتى المراهقة:

• من المهم لطفلك أن يحرك ذراعه تدريجيًّا قدر الإمكان. تتضمن بعض الأمثلة: الوصول إلى أماكن مرتفعة لجلب أشياء (من الخزائن والدوالايب وما إلى ذلك)، وتمشيط الجزء الخلفي من شعرهم، إلخ.

• لمدة 4 أسابيع بعد عملية شق الصدر، يجب على طفلك تجنب الأنشطة التعليق مثل قضبان التسلق، أو القيام بتمارين العقلة مع راحتين متجهتين إلى الداخل أو مع راحتين متجهتين إلى الخارج، ورفع أي شيء أثقل من 10 أرطال.

• يجب أن يكون طفلك قادرًا على التعامل مع المزيد من الأنشطة وأن يشعر بألم أو عدم ارتياح أقل خلال الأسبوعين الأولين بعد الجراحة. إذا لم يحرز طفلك أي تقدم، فاتصل بطبيب القلب. 

• يمكن للأطفال العودة إلى المدرسة بعد مرور فترة من أسبوع إلى أسبوعين من الجراحة، وذلك بعد موعد المتابعة مع طبيب القلب. 

النظام الغذائي:

• يجب أن يتناول طفلك نظامًا غذائيًّا متوازنًا يتضمن الفواكه والخضروات والأطعمة الغنية بالحديد مثل الخضروات ذات الأوراق الخضراء واللحوم الحمراء. 

• إذا كان طفلك يتناول مكملات متعددة الفيتامينات قبل الجراحة، فقد يبدأ في تناولها مرة أخرى. 

• إذا كان طفلك يتناول ™Coumadin بعد الجراحة، فاسأل طبيب القلب إذا كان من الموصى به تناول مكملات متعددة الفيتامينات.

الأدوية:

• يجب على طفلك تناول جميع الأدوية الموصوفة وفقًا للإرشادات. 

• من المهم أن تعرف اسم كل دواء، ولماذا تتناوله، وكمية الدواء التي يجب تناولها، ومتى وكيف يتم تناوله، وأي آثار جانبية له.

• اتصل بطبيب القلب إذا عانى طفلك من آثار جانبية نتيجة للأدوية الموصوفة. 

• يمكنك إعطاء طفلك الأسيتامينوفين (®Tylenol) أو الإيبوبروفين (®Motrin) لتخفيف الشعور بعدم الراحة. اتبع الإرشادات الموجودة على الزجاجة، أو حسب وصف طبيب القلب المعالج لك.  

• إذا كان ممكنًا، حاول صرف الوصفات الطبية في صيدلية البيع بالتجزئة التي تتبع CHOP  قبل الخروج من المستشفى. ويتم توفير العديد من الأدوية الموصوفة في مستحضر سائل بواسطة CHOP ولكن قد يكون من الصعب العثور عليها في الصيدليات الأخرى. وإذا كان طفلك يحتاج إلى أدوية سائلة، فاتصل بالصيدلية الموجودة في منطقتك قبل الخروج من المستشفى للتأكد من توفر الدواء السائل لديها. قد يستغرق الأمر من يومين إلى 3 أيام حتى تتمكن الصيدلية من التحضير الصحيح للدواء. 

• قد يحتاج طفلك إلى تناول المضادات الحيوية قبل إجراء أي أعمال على الأسنان، بما في ذلك التنظيف المنتظم. وهذا لمنع إصابة القلب بأي عدى قد يكون طفلك معرضًا لخطرها بعد جراحة القلب. ويمكن أن يطلب طبيب الرعاية الأولية أو طبيب القلب المضادات الحيوية.

رعاية المتابعة:

• يحتاج معظم المرضى إلى مراجعة طبيب القلب خلال فترة من 5 إلى 10 أيام بعد الخروج من المستشفى. 

• حدد موعدًا مع طبيب الأطفال الخاص بك خلال أسبوعين من الخروج من المستشفى. 

• إذا تم خروج طفلك من المستشفى إلى المنزل مع وجود غرز في الأنبوب الصدري (باللون الأسود)، فيمكن إزالتها في موعد المتابعة الأول لطفلك مع طبيب القلب، أو من قِبل مقدم الرعاية الأولية لطفلك. وإذا لم يشعر مقدم الرعاية الأولية بالارتياح في إزالة الغرز، أو لم تتم إزالتها لأكثر من أسبوعين منذ الجراحة، فحدد موعدًا مع فريق جراحة القلب والصدر .  

• اتصل بعيادة جراحة القلب إذا كان لديك أي أسئلة أو مخاوف. واتصل على الفور في حالة ظهور:

  • علامات إصابة الشق الجراحي بالعدوى:

  • الغثيان والقيء

  • ضيق في التنفس أو صعوبة في التنفس

  • تعب شديد

مركز القلب معلومات الاتصال 

ساعات العمل النهارية:    

• Cardiac Surgery Office، من الاثنين إلى الجمعة، من الساعة 8 صباحًا حتى 5 مساءً:
   2708-590 (215) 

• Cardiology Outpatient Office، من الاثنين إلى الجمعة، من الساعة 8:30 صباحًا حتى 5 مساءً: 4040-590 (215)

بعد الساعة 5 مساءً، وفي عطلات نهاية الأسبوع:  

• اتصل على الرقم 1000-590-215، واسأل عامل الهاتف في المستشفى عن زميل أمراض القلب المناوب.   

Voorhees Cardiology Office، متاحة على مدار 24 ساعة لمرضى Voorhees: (856)-783-0287

 

تمت المراجعة في 6/9/2024 على يد PA-C ،Elizabeth Trovato