نوبات الصرع

معلومات مهمة:

يتكون الدماغ من خلايا عصبية تتواصل مع بعضها البعض من خلال إشارات كهربائية. تحدث نوبة الصرع بسبب إشارة كهربائية غير طبيعية. قد يصاب بعض الأطفال بنُوبات صرع بسبب ارتفاع درجة الحرارة أو العدوى. وأحيانًا تكون متوارثة في العائلات. ويعاني العديد من الأطفال من نوبات صرع دون سبب معروف.

يمكن أن تظهر نوبات الصرع على شكل نوبات تحديق أو رمش بالعينين أو ارتعاش الجسم أو تيبس.

الصرع يعني نفس معنى اضطراب النوبات الصرعية.

أنواع نوبات الصرع:

نوبة البداية البؤرية، وتسمى أيضًا النوبة الصرعية الجزئية

وقد تشمل الأعراض:

• تغيّر في الوعي أو قد يبقى في حالة تأهب

• ارتعاش أو تصلب أو تيبس أو ارتخاء أو ارتجاف الذراعين والساقين

• توقف مؤقت في السلوك أو شعور غريب

• التطور إلى نوبات الصرع المعمم

نوبات الصرع المعممة التي تُسمى أيضًا النوبات الرتنية أو الرمع العضلي أو الرمع التوتري أو التوترية أو الرقعية أو النوبة الغيابية

وقد تشمل الأعراض:

• الحركات المرتعشة، والتصلب والعرج. عادةً ما يشمل كلا جانبي الجسم.

• فترات من التحديق الفارغ أو الرمش (مع فقدان الوعي)

• عدم الاستجابة للأسئلة أو التعليمات

قد تشمل جميع أنواع النوبات سيلان اللعاب أو تحول الشفتين إلى اللون الأزرق أو تراجع العينين إلى الخلف أو توقف التنفس. وقد تحدث النوبات في نوبة واحدة أو في مجموعة من النوبات المتعددة. تتفاوت مدة النوبات من بضع ثوانٍ إلى بضع دقائق. وفي حالات نادرة، يمكن أن تستمر النوبة لمدة نصف ساعة أو أكثر، وهو ما يعتبر حالة طارئة.

الفحوصات التشخيصية:

قد يطلب مقدّم الرعاية الصحية الخاص بك إجراء فحوصات لمعرفة المزيد عن نوبات طفلك. قد تشمل الاختبارات ما يلي:

• التخطيط الكهربائي للدماغ: تراقب الموجات الدماغية وتُظهر أي نشاط للنوبات. وقد يتضمن تصوير فيديو حتى يتمكن مقدّم الرعاية الصحية من رؤية كيف تبدو نوبات طفلك.

• فحوصات الدم: تتم مراقبة مستويات بعض الأدوية عن طريق إجراء فحوصات دم دورية.

• التصوير المقطعي المحوسب: الأشعة السينية على الدماغ

• فحص التصوير بالرنين المغناطيسي: صورة للدماغ باستخدام الموجات المغناطيسية وموجات الراديو بدلاً من الأشعة السينية

• البزل القطني (البزل الشوكي): البحث عن العدوى أو الاختلالات الكيميائية التي قد تسبب النوبة.

إرشادات الدواء:

قد يتضمن العلاج أدوية تساعد على منع النوبات أو تقليل عدد مرات حدوثها. تسمى هذه الأدوية مضادات الصرع (antiepileptic drugs, AEDs) أو مضادات الاختلاج. تؤخذ هذه الأدوية كل يوم.

تعتبر العديد من الأدوية آمنة للاستخدام مع مضادات الاختلاج. ومع ذلك، من المهم مناقشة جميع الأدوية التي تتناولها مع مقدمي الرعاية الصحية حتى يتمكنوا من تقديم المشورة إذا كانت هناك تفاعلات محتملة.

فقد يحتاج بعض الأطفال إلى دواء طارئ للنوبات التي لا تتوقف بعد عدة دقائق. فإذا كان طفلك يعاني من نوبة صرع تستمر لأكثر من 5 دقائق، دون أي علامات على قلة حدته، فأعطه دواء الطوارئ الذي تم وصفه له.

وإذا استمرت النوبة لمدة 5 دقائق، بعد إعطائه أدوية الطوارئ، اتصل بالرقم 911 لنقله إلى قسم الطوارئ المحلي.

وسنراقب طفلك لمعرفة الآثار الجانبية أثناء تناوله لأدوية النوبات. إذا كان مستوى الدواء في الدم مرتفعًا جدًا، فقد يشعر طفلك بالنعاس أو تكون طاقته أقل من المعتاد. وإذا كان المستوى منخفضًا جدًا، فقد يصاب طفلك بالمزيد من النوبات.

بالنسبة للمريضات اللاتي يمكن أن يحملن، من المهم أن تتذكر أن العديد من مضادات الاختلاج تتفاعل مع حبوب منع الحمل. وهذا يعني أن مضادات الاختلاج يمكن أن تقلل من مدى فعالية الحبوب في منع الحمل. بالنسبة لبعض المرضى، من الضروري استخدام وسيلة عازلة أو وسيلة منع حمل احتياطية لمنع الحمل.

فقد تؤثر أدوية النوبات الصرعية على الحمل. فيمكن أن تسبب عيوبًا خلقية ومشاكل في التعلم إذا تم تناولها أثناء الحمل. تجنبي الحمل أثناء تناول هذا الدواء. فإذا كنتِ تخططين للحمل، فناقشي هذا الأمر مع طبيب الأعصاب. فقد يقومون بتعديل أدويتك. يجب على أي مريضة مصابة بالصرع قادرة على الحمل أن تتناول فيتامينات متعددة تحتوي على فيتامين د والكالسيوم وحمض الفوليك لدعم صحة العظام والحمل الصحي.

تعليمات السلامة:

عندما يصاب طفلك بنوبة صرع

• حافظ على هدوئك!

• قم بإنزال طفلك على الأرض وإخلاء المنطقة من الأثاث والألعاب والأشياء الحادة أو أي شيء قريب قد يتسبب في الإصابة.

• لا تقم بتقييد طفلك.

• إذا كان رأس طفلك يهتز، فحاول منع إصابته بوضع شيء لين تحته.

• أدر رأس طفلك إلى الجانب للسماح للعاب بالخروج.

• إذا كان طفلك يرتدي نظارة طبية، قم بخلعها.

• لا تضع أي شيء في فم طفلك. لا يستطيعون ابتلاع لسانهم ويمكن أن يتسبب وجود أجسام في الفم في الاختناق.

• ابق مع طفلك حتى يستيقظ تمامًا.

بعد حدوث نوبة الصرع، قد يكون من المفيد تدوين المعلومات المتعلقة بنوبة طفلك لمشاركتها مع مقدم الرعاية الصحية. اذكر مدة النوبة ووصفًا تفصيليًا للنوبة.  

 

تمت المراجعة في يوليو 2024 بواسطة Dennis Dlugos, MD, MSCE