Anemia falciforme y síndrome torácico agudo
Estas instrucciones están dirigidas a los pacientes de Children's Hospital of Philadelphia (CHOP) con anemia falciforme (o de células falciformes) para brindarles más información sobre el síndrome torácico agudo.
Información importante:
El síndrome torácico agudo (ACS, por sus siglas en inglés) puede ser un problema grave para los niños que padecen anemia falciforme. Los glóbulos con forma de hoz o de letra “C” de la anemia falciforme pueden atascarse en los vasos sanguíneos y causar daños en el organismo. Si esto ocurre en los pulmones, se produce una enfermedad parecida a la neumonía llamada síndrome torácico agudo (ACS). En los niños, suele deberse a una infección o a un episodio de dolor.
Los síntomas del síndrome torácico agudo pueden incluir:
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Fiebre.
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Tos.
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Niveles bajos de oxígeno.
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Recuento elevado de glóbulos blancos, lo que nos indica que el cuerpo está combatiendo una infección.
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A veces, el equipo médico puede detectar cambios en los pulmones con la ayuda de un estetoscopio antes de que la radiografía de tórax muestre hallazgos anormales.
Son múltiples los problemas que pueden causar el síndrome torácico agudo, entre ellos las infecciones, la embolia grasa y la inflamación. Estos problemas pueden provocar inflamación en los pulmones, daños en el tejido pulmonar causados por la disminución del flujo sanguíneo y de oxígeno e insuficiencia respiratoria. Como no conocemos la causa exacta del síndrome torácico agudo en cada paciente, lo tratamos como si todas las causas se dieran al mismo tiempo.
Los tratamientos incluyen:
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Antibióticos.
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Administración cuidadosa de líquidos intravenosos.
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Espirometría incentiva.
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Transfusión de sangre en caso de síndrome torácico agudo grave.
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Oxígeno cuando los valores de la pulsioximetría sean demasiado bajos.
Los niños con asma tienden a sufrir episodios torácicos agudos con más frecuencia. El uso de terapias para mejorar el padecimiento de asma puede disminuir el riesgo de que ocurran episodios torácicos agudos.
El uso de anestesia general y los procedimientos quirúrgicos se asocian a un mayor riesgo de desarrollar un síndrome torácico agudo. El equipo médico suele recomendar que se realice una transfusión de sangre antes de las cirugías para ayudar a prevenir el síndrome torácico agudo. La estancia en el hospital con dolor también puede aumentar el riesgo de desarrollar un síndrome torácico agudo.
Instrucciones para el paciente:
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Cuando se tiene dolor en el pecho, resulta difícil tomar respiraciones profundas. Es importante utilizar analgésicos para reducir el dolor, pero no hasta el punto de que le hagan dormir demasiado o le provoquen una respiración superficial.
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Mientras esté en el hospital, utilice un espirómetro de incentivo al menos diez veces cada dos horas. También debe caminar con frecuencia por la unidad siempre que sea posible, ya que esto le ayudará a respirar profundamente y a mantener sus pulmones expandidos.
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Puede tomar hidroxiurea para prevenir recaídas torácicas agudas o, en casos graves, terapia de transfusión crónica.
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Le sugerimos que también consulte a un neumólogo. Hable con su equipo de hematología para analizar cuál es la mejor opción para usted.
Le pedimos que se ponga en contacto con su equipo de Hematología de CHOP si tiene preguntas o inquietudes.
215-590-3535
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8:00 a. m.- 4:30 p. m., de lunes a viernes
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Pacientes de King of Prussia:
8:00 a. m.- 4:30 p. m., de lunes a viernes
267-425-3320
Fines de semana, días festivos y cualquier día después de las 5:00 p. m., para todos los pacientes:
215-590-1000, pregunte al operador del hospital por el hematólogo de guardia.
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