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Para ambos cuidadores: lavarse las manos.
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Conecte a su hijo a la máquina de oxímetro de pulso si aún no está conectado.
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De ser necesario, realice succión en el tubo de traqueostomía de su hijo antes de cambiarlo.
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Fije las cintas de traqueostomía al tubo limpio.
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Mantenga limpia la parte del tubo traqueal que se insertará en el estoma de su hijo.
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Coloque una manta enrollada debajo de los hombros de su hijo. Esto le permitirá ver el estoma.
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Lubrique el extremo de la sonda con un lubricante soluble en agua.
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Colóquese guantes limpios, si lo desea.
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Si su hijo tiene una traqueotomía con manguito y está inflada: desínflela con la jeringa de 5 ml.
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Si le indicaron que dé respiraciones, use una bolsa ambu u oxígeno. Antes del cambio del tubo de traqueostomía:
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Decida quién será el removedor y quién el insertador.
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El removedor sostiene la cánula "vieja" en el cuello.
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El insertador retira las cintas del tubo sucio de traqueostomía.
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Lave y seque la piel.
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Examine el cuello del niño y el sitio del estoma en busca de enrojecimiento, lesiones en la piel o sarpullido.
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Dé una última respiración (si es necesario) y luego desconecte la bolsa ambu.
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El removedor quita la cánula de traqueostomía vieja con una mano, con un movimiento ascendente hacia afuera.
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El insertador coloca la cánula nueva, sujetando los bordes entre el pulgar y el índice y colocando el tubo traqueal limpio en el estoma.
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El insertador sostiene la traqueostomía en su lugar y retira el obturador de inmediato. (No suelte la traqueotomía hasta que el removedor indique que las cintas están aseguradas).
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El removedor verifica la respiración del niño utilizando el estetoscopio.
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La respiración debe sonar pareja en ambos lados del pecho. El pecho se debe mover de forma pareja en ambos lados.
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El removedor asegura las cintas limpias.
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El removedor comprueba la tensión de las cintas. Debajo de la cinta deben caber uno o dos dedos. Ajuste las cintas si están demasiado apretadas o demasiado flojas.
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El removedor le indica al insertador en qué momento soltar la traqueostomía una vez que las cintas están aseguradas.
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Si usa una traqueotomía con manguito, infle el manguito como se indica.
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Calme a su hijo si comienza a toser o a llorar.
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Examine el tubo de traqueotomía viejo en busca de secreciones, coloración y tapones (grumos gruesos de mucosidad).
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Modifique el tratamiento como se le enseñó si el tubo traqueal tiene secreciones.
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Lávese las manos.
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Prepare un tubo de la mitad del tamaño con un lubricante soluble en agua.
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El insertador coloca el tubo nuevo, sosteniendo los bordes entre el pulgar y el índice.
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El insertador sostiene la traqueostomía en su lugar y retira el obturador de inmediato. (No suelte la traqueotomía hasta que el removedor indique que las cintas están aseguradas).
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El removedor verifica la respiración del niño utilizando el estetoscopio.
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La respiración debe sonar pareja en ambos lados del pecho. El pecho se debe mover de forma pareja en ambos lados.
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El removedor asegura las cintas limpias.
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El removedor comprueba la tensión de las cintas. Debajo de la cinta deben caber uno o dos dedos. Ajuste las cintas si están demasiado apretadas o demasiado flojas.
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El removedor le indica al insertador en qué momento soltar la traqueostomía.
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Si usa una traqueotomía con manguito, infle el manguito como se indica.
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Calme a su hijo si comienza a toser o a llorar.
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Examine el tubo de traqueotomía viejo en busca de secreciones, coloración y tapones (grumos gruesos de mucosidad).
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Modifique el tratamiento como se le enseñó si el tubo traqueal tiene secreciones.
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Lávese las manos.
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Una vez que coloque la traqueotomía más pequeña (la mitad del tamaño), llame al equipo de atención médica de su hijo.