Instrucciones generales para el cuidado de las cicatrices

Información importante sobre las cicatrices:

Las cicatrices se forman siempre que algo "rompe" la piel, por ejemplo:

• Una lesión (como un corte, una quemadura o un rasguño profundo). 

• Un proceso de enfermedad (como las cicatrices de la varicela). 

• Un procedimiento quirúrgico.

Una vez que la piel se rompe, el cuerpo se cura formando tejido fibroso o conectivo que da lugar a la formación de una cicatriz. Las cicatrices suelen tardar entre 12 y 18 meses en madurar por completo y, durante ese tiempo, pasan por un proceso de remodelación. Muchas de las cicatrices visibles presentan una gran mejoría en el transcurso de un año. En los primeros meses, pueden ser rosadas y elevadas (hipertróficas), , para luego suavizarse, aplanarse y aclararse durante los 9 a 10 meses restantes. El tejido cicatricial no es tan fuerte como la piel normal y, por lo tanto, dependiendo de la ubicación, la dirección y la tensión, puede ensancharse con el tiempo, por muy cuidadosamente que se haya cerrado la herida. Algunas cicatrices pueden incluso permanecer permanentemente gruesas (hipertróficas) o formar una cantidad excesiva de tejido cicatricial (queloide) a pesar de todos los esfuerzos por minimizar la aparición de cicatrices.

Si la incisión se cerró utilizando puntos de sutura absorbibles y Steri-Strips™, el tratamiento de la cicatriz puede comenzar unas 2 semanas después, una vez que se hayan retirado las Steri-Strips y la incisión esté completamente cicatrizada. Si se utilizaron suturas permanentes y es necesario retirarlas, el tratamiento de la cicatriz puede comenzar tras la retirada de las suturas según las recomendaciones del cirujano. 

Tratamiento de las cicatrices 

Hay muchas formas de tratar una cicatriz: 

Tiempo

Dado que las cicatrices mejoran de forma natural a lo largo de 12 a 18 meses, es posible que lo único que deba hacer es tener paciencia.

Protección solar

Es muy importante proteger todas las cicatrices del sol. Las cicatrices que sufren quemaduras solares permanecen enrojecidas y con aspecto poco estético durante mucho tiempo o incluso de forma permanente. Es muy importante utilizar protector solar en todas las cicatrices, especialmente en las nuevas e inmaduras. 

Masaje

El colágeno del tejido cicatricial se remodela a lo largo de un año. Un masaje suave puede ayudar a que este tejido se aplane, creando un aspecto más suave. La hidratación en forma de vitamina E, manteca de cacao, crema o productos para la piel, como Mederma®, puede reducir la irritación de la piel y servir de recordatorio de que debe realizar un masaje diario de las cicatrices durante al menos dos meses. No se ha demostrado que ninguno de estos humectantes mejore las cicatrices, sino que lo más probable es que sea la presión que ejercen los dedos al realizar el masaje lo que ayude a aplanar la cicatriz.

Uso de la silicona

El uso de silicona es una de las formas más eficaces de tratar las cicatrices. No se sabe plenamente por qué la silicona mejora las cicatrices, pero los estudios han demostrado que el uso de silicona ayuda a que las cicatrices hipertróficas se aplanen y pierdan su enrojecimiento más rápidamente que las cicatrices no tratadas. 

Las láminas, la cinta y el gel de silicona pueden adquirirse en farmacias locales o en Internet. Busque productos que estén fabricados principalmente con silicona. Todos estos productos deberían proporcionarle resultados similares.

Las láminas de silicona (como las de Biodermis, Rejuveness o SpectraFilm) o la cinta de silicona (como Mepitac® o Safetac®) tienen un ligero soporte adhesivo y suelen sujetarse con esparadrapo o gasa. Estos productos pueden cortarse al tamaño adecuado para cubrir la cicatriz y suelen utilizarse en el cuerpo y las extremidades.

Las láminas de silicona y la cinta de silicona deben aplicarse constantemente durante al menos 3 o 4 meses. Deben retirarse todos los días para bañarse y luego volver a aplicarse. Si se produce irritación, o si la cicatriz está en un lugar visible, puede utilizar la lámina solo por la noche.

El gel de silicona (como Kelo-cote®, Scar Away® o Spectragel®) es un gel espeso y transparente que viene en un tubo. El gel puede ser más fácil de usar para cicatrices en zonas del cuerpo con mucha movilidad, donde las láminas no se adhieren. También es bueno para zonas más visibles, como la cara. BioCorneum®es un producto que contiene tanto factor de protección solar (SPF, por sus siglas en inglés) como silicona. 

El gel de silicona puede aplicarse dos veces al día durante 3 a 4 meses. Sin embargo, la silicona puede recomendarse durante periodos más largos si la cicatriz sigue enrojecida y elevada. 

Steri-Strips o cinta de papel

Las Steri Strips (cinta de papel reforzada con hilo) o la cinta de papel pueden utilizarse para reducir el engrosamiento de la cicatriz y especialmente su ensanchamiento. Su cirujano le mostrará cómo aplicarlas, pero, en general, se colocan de forma que mantengan unidos los bordes de la cicatriz. 

Para conseguir los mejores resultados, las Steri-Strips o la cinta de papel deben llevarse casi de forma permanente. Dado que el ensanchamiento y la cicatrización de la herida pueden prolongarse durante un año o más, las Steri-Strips o la cinta deberán utilizarse durante todo ese tiempo. Algunos niños presentan reacciones al material adhesivo de la cinta y es posible que observe enrojecimiento o ampollas en el lugar. Si esto ocurre, deje de utilizar las Steri-Strips o la cinta durante 1 a 2 semanas hasta que se cure la zona, y después intente utilizarlas de nuevo. Si vuelve a producirse una reacción, deje de utilizar las Steri-Strips o la cinta.

Láser

Las cicatrices que permanecen de color rosa y elevadas pueden responder a la terapia con láser de colorante amarillo pulsado. Los vasos sanguíneos de la cicatriz absorben la luz, lo que puede suavizar y aclarar las cicatrices. Al principio la cicatriz tendrá un aspecto más oscuro debido a los hematomas causados por la ruptura de los vasos sanguíneos. Estos hematomas desaparecerán en 2 a 3 semanas. Es posible que haya que esperar al menos un mes para ver si el tratamiento con láser ha sido eficaz y pueden ser necesarios varios tratamientos para obtener los mejores resultados. Los pulsos de láser producen una molestia entre leve y moderada, pero le aplicarán una crema medicada de 20 a 30 minutos antes del tratamiento con láser para mayor comodidad. El láser suele emplearse en cicatrices que siguen rosadas después de 12 a 18 meses.

Inyecciones de esteroides

Kenalog® (triamcinolona) es una inyección local de esteroides de acción prolongada que actúa suavizando la cicatriz y puede ayudar a reducir las cicatrices hipertróficas o queloides. El medicamento esteroide tarda al menos un mes en absorberse por completo, por lo que las inyecciones suelen espaciarse entre 4 y 6 semanas. Es posible que se necesite una serie de inyecciones para obtener los mejores resultados. Las inyecciones pueden resultar incómodas durante el procedimiento, pero el dolor desaparece rápidamente. Su profesional médico decidirá si estas inyecciones son una buena opción para usted.

Prendas de compresión

Dependiendo de la localización, algunas cicatrices, especialmente las de quemaduras, pueden responder a una compresión suave con vendas Ace™, mangas de neopreno o prendas de compresión hechas a medida. Estas prendas se deben usar durante al menos 6 meses o más. En el caso de cicatrices grandes con algunas zonas de grosor excesivo, puede llevarse una lámina de caucho de silicona debajo de la prenda de compresión. Su profesional médico decidirá si estas prendas son una buena opción para usted. 

Revisión de cicatrices

Las cicatrices que no se curan bien pueden mejorarse mediante una revisión quirúrgica de la cicatriz. Esto puede combinarse con pequeñas incisiones en zigzag para romper una cicatriz en línea recta o para cambiar la dirección de partes de una cicatriz para ocultarla mejor. En algunos casos, como en las cicatrices queloides, la revisión de cicatrices puede combinarse con una inyección de esteroides y unos días de radioterapia postoperatoria para disminuir el riesgo de que la cicatriz vuelva a aparecer y tenga el mismo aspecto. 

Lamentablemente, no hay garantías de que ninguno de los métodos de tratamiento anteriores logre mejorar la cicatriz. En el caso de la revisión quirúrgica de cicatrices, siempre existe la posibilidad de que la nueva cicatriz sea muy similar o incluso peor que la cicatriz anterior. 

Si tiene alguna pregunta o duda sobre el aspecto o los tratamientos de las cicatrices, llame a su equipo médico de CHOP.

 

Revisado en marzo de 2026 por Kelsey Reilly, CRNP, Nancy Folsom, RN